孕期胃病用藥指南：安全與風險的平衡

孕婦在懷孕期間面對胃病時，需特別注意用藥的安全性。本文將對孕期胃病的處理方法以及相關用藥建議進行詳細說明，以幫助孕婦在保障自身健康的同時，避免對胎兒產生不良影響。

孕期胃病的常見類型及癥狀

孕期胃病主要分為急性胃炎和慢性胃病兩種類型，其癥狀和處理方式有所不同：

• 急性胃炎：通常表現為胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，常因飲食不當或感染引起。
• 慢性胃病：可能包括胃潰瘍、胃酸過多等，癥狀可能持續較長時間，嚴重者會出現胃出血風險。

孕期胃病的處理建議

1. 急性胃炎的處理

對于孕期急性胃炎，建議采取以下保守治療方法：

• 禁食：暫時停止進食以減輕胃部負擔。
• 補液：通過補充電解質和水分維持身體平衡。
• 藥物選擇：如出現嚴重嘔吐，可在醫生指導下服用維生素B6。

通常情況下，急性胃炎可以通過上述方法自愈。

2. 慢性胃病的處理

懷孕3個月后，如出現慢性胃病且癥狀較嚴重（如持續胃痛或有胃潰瘍病史），需謹慎用藥：

• 推薦藥物：達喜（鋁碳酸鎂）被認為是相對安全的選擇，可用于緩解胃部不適。
• 禁用或慎用藥物：抑酸劑（如西咪替丁、奧美拉唑）和胃腸促動藥（如胃復安、嗎丁啉）在孕期尤其是后期應避免使用。

早孕反應與胃病的區別

約50%的女性在懷孕6周左右會出現早孕反應，包括惡心、嘔吐、胃痛、胃脹等癥狀。這些癥狀與胃病相似，但需區別對待：

• 早孕反應：通常是由于激素水平變化引起，建議通過補充維生素B6或富含維生素B6的食物緩解。
• 胃病：多由胃部疾病或飲食不當引起，需根據具體情況決定是否用藥。

孕期用藥的注意事項

孕期用藥需特別謹慎，因為藥物可能通過胎盤被胎兒吸收，進而影響胎兒的生長發育：

• 避免使用對胎兒不利的藥物，以免導致流產或胎兒畸形。
• 如出現流產癥狀，應根據醫生建議進行處理，避免盲目保胎。

結論

孕期胃病的處理需在醫生指導下進行，盡量避免使用對胎兒有潛在風險的藥物，確保母嬰健康。

參考來源

• UpToDate - Pregnancy and Gastrointestinal Disorders
• Mayo Clinic - Pregnancy Precautions