上呼吸道感染用藥宜忌
上呼吸道感染的用藥指南：中西藥治療的宜忌
上呼吸道感染是常見的疾病，既可以通過中藥治療，也可以選擇西藥治療。然而，無論選擇哪種治療方式，都需要謹慎用藥，因為“是藥三分毒”。本文將詳細探討上呼吸道感染用藥的宜忌，特別是針對老年人、妊娠期女性及其他特殊人群的注意事項。
1. 老年人用藥的注意事項
老年人因生理功能退化和器官組織萎縮，更容易感染疾病。在使用抗生素治療時，不良反應的發(fā)生率高于中青年人，因此需根據(jù)老年人的特點制定用藥方案。
- 胃粘膜萎縮、胃酸分泌減少會影響口服藥物的吸收。
- 肌注藥物的吸收減少，可能與體力活動減少及局部血流量降低有關。
- 血漿清蛋白和腎功能的下降會導致藥物半衰期延長，需調整藥物劑量。
- 對于毒性較大的抗菌藥物，建議用量偏小，并根據(jù)腎功能減退程度調整劑量。
- 伴有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、青光眼或前列腺肥大的患者，不宜使用含右美沙芬、鹽酸偽麻黃堿、愈創(chuàng)木酚甘油醚、乙酰氨基酚等成分的抗感冒藥物。
2. 妊娠期女性用藥的注意事項
妊娠期女性因生理變化導致藥物代謝和清除速度發(fā)生改變，用藥需特別謹慎。
- 血漿容量增多及腎小球濾過率增加會加快某些抗菌藥物（如氨基糖苷類和β-內酰胺類）的清除，因此需適當增加劑量。
- 由于肝負荷增加，妊娠期女性更容易受到藥物損傷，應避免使用四環(huán)素類、紅霉素酯化物等抗菌藥物。
- 應禁用氟喹酮類、復方新諾明、呋喃妥因等藥物。
- 可安全使用的藥物包括β-內酰胺類（如青霉素類、頭孢菌素類）和除酯化物外的大環(huán)內酯類。
- 妊娠期及哺乳期女性應慎用或禁用抗感冒藥。
3. 一般人群用藥的注意事項
對于普通患者，也需注意以下情況：
- 咳嗽或其他癥狀在服藥后一周內未改善，甚至加重或復發(fā)，應立即就醫(yī)。
- 出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、紅腫或持續(xù)頭痛等癥狀時，應停止用藥并咨詢醫(yī)生。
- 發(fā)熱持續(xù)超過三天的患者需及時就醫(yī)。
- 夜用片可能引起頭昏、嗜睡，因此駕車、高空作業(yè)及操縱機器者禁用。
- 飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物會加重嗜睡癥狀，應避免同時使用。
- 解熱藥使用超過三天或止痛藥使用超過五天仍無癥狀緩解，應咨詢醫(yī)生。
總結
上呼吸道感染用藥需根據(jù)患者的具體情況謹慎選擇，尤其是老年人、妊娠期女性及其他特殊人群。合理用藥不僅能提高治療效果，還能最大程度減少不良反應。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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