概述

分泌性中耳炎（Secretory Otitis Media, SOM）是一種中耳非化膿性炎性疾病，其主要特征是中耳腔內(nèi)積聚液體，導(dǎo)致聽力下降。該病也被稱為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室積液、漿液性中耳炎、漿液—黏液性中耳炎或無(wú)菌性中耳炎。

分泌性中耳炎在耳鼻喉科疾病中較為常見，尤其在兒童中發(fā)病率較高。由于其癥狀不明顯，家長(zhǎng)往往難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)延誤治療，進(jìn)而影響兒童的聽力和語(yǔ)言發(fā)育。

主要癥狀

• 聽力下降：這是分泌性中耳炎的主要癥狀，通常表現(xiàn)為兒童對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍或經(jīng)常要求提高音量。
• 耳悶感：部分兒童可能會(huì)感到耳朵有堵塞感，但由于年齡較小，可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)。
• 語(yǔ)言發(fā)育遲緩：由于聽力受損，可能影響語(yǔ)言學(xué)習(xí)和表達(dá)能力。

發(fā)病原因

分泌性中耳炎的發(fā)生通常與以下兩類因素有關(guān)：

• 機(jī)械性阻塞：例如鼻咽腔長(zhǎng)期受到腺樣體肥大或其他病變的壓迫，導(dǎo)致咽鼓管功能受損。
• 功能性通氣障礙：咽鼓管相關(guān)肌肉（如腭帆張肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌）功能薄弱，影響中耳的正常通氣和引流。

高危人群

兒童是分泌性中耳炎的主要發(fā)病人群，尤其是在上呼吸道感染后更容易發(fā)生。此外，以下情況可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)：

• 反復(fù)感冒或上呼吸道感染。
• 過敏性鼻炎或鼻竇炎。
• 腺樣體肥大或扁桃體肥大。
• 長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境。

診斷與治療

分泌性中耳炎的診斷通常通過耳鏡檢查、聽力測(cè)試和鼓室圖檢查完成。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)保護(hù)兒童聽力和語(yǔ)言發(fā)育至關(guān)重要。

• 藥物治療：包括抗生素、抗過敏藥物和鼻腔噴霧劑，用于緩解癥狀和改善咽鼓管功能。
• 手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效的病例，可考慮鼓膜置管術(shù)或腺樣體切除術(shù)。

預(yù)防措施

• 避免兒童頻繁感冒，注意季節(jié)性防護(hù)。
• 保持鼻腔衛(wèi)生，及時(shí)治療鼻炎或鼻竇炎。
• 減少二手煙暴露，提供健康的生活環(huán)境。
• 定期進(jìn)行聽力檢查，尤其是有相關(guān)病史的兒童。

結(jié)論

分泌性中耳炎是一種可防可治的疾病，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，以確保兒童的聽力健康和語(yǔ)言發(fā)育。

參考來(lái)源

• Mayo Clinic: Otitis Media
• NCBI: Secretory Otitis Media in Children