什么是新生兒淚囊炎？

新生兒淚囊炎是一種常見(jiàn)的眼科疾病，主要發(fā)生在新生兒階段。它的主要病因是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜未能正常退化，導(dǎo)致鼻淚管下端阻塞，從而引發(fā)淚液和細(xì)菌在淚囊內(nèi)潴留，最終引起繼發(fā)性感染。

新生兒淚囊炎的主要原因

• 胚胎殘膜未退化：鼻淚管下端的胚胎殘膜未能在出生后正常退化，是最常見(jiàn)的原因。這種情況導(dǎo)致鼻淚管下端阻塞，淚液無(wú)法正常排出。
• 骨性鼻淚管發(fā)育不良：少數(shù)情況下，骨性鼻淚管發(fā)育不良或狹窄也會(huì)導(dǎo)致淚囊炎。
• 產(chǎn)道擠壓不足：正常分娩時(shí)，母親產(chǎn)道的擠壓可以幫助破裂鼻淚管末端的瓣膜，使鼻淚管通暢。但若擠壓不足，瓣膜未破裂，則會(huì)導(dǎo)致淚液積聚。

新生兒淚囊炎的癥狀

淚囊炎的癥狀通常在出生后不久出現(xiàn)，表現(xiàn)為以下情況：

• 眼淚增多，尤其在沒(méi)有哭泣的情況下。
• 患眼眼屎增多，尤其是晨起時(shí)。
• 內(nèi)眼角下方鼻根處出現(xiàn)紅腫，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為急性淚囊炎。
• 急性淚囊炎時(shí)，可能形成膿包，甚至膿腫穿破淚囊，導(dǎo)致皮膚表層潰爛，形成淚囊瘺。

新生兒淚囊炎的自然過(guò)程

約有2%～4%的足月產(chǎn)嬰兒會(huì)出現(xiàn)鼻淚管下端殘膜阻塞的現(xiàn)象。然而，大多數(shù)情況下，這種殘膜會(huì)在出生后4～6周內(nèi)自行萎縮，鼻淚管恢復(fù)通暢。

治療與護(hù)理建議

• 按摩法：輕柔按摩淚囊區(qū)域（內(nèi)眼角下方）可以幫助疏通鼻淚管，促進(jìn)淚液排出。
• 藥物治療：若有感染跡象，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼藥水或眼膏。
• 手術(shù)干預(yù)：對(duì)于長(zhǎng)期未能自行恢復(fù)的病例，可能需要通過(guò)鼻淚管探通術(shù)或其他手術(shù)方法來(lái)解決。

預(yù)防與注意事項(xiàng)

• 定期觀察新生兒眼部情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
• 避免用手直接接觸嬰兒眼睛，保持眼周清潔，預(yù)防感染。

總結(jié)

新生兒淚囊炎是一種常見(jiàn)且可控的疾病，早期發(fā)現(xiàn)和正確護(hù)理可以有效緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以獲得專(zhuān)業(yè)治療。

參考文獻(xiàn)

• 美國(guó)眼科學(xué)會(huì)（American Academy of Ophthalmology）
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）