妊娠期脂肪肝的治療
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的治療方法
AFLP是一種嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥，以下是針對(duì)AFLP的主要治療方法：
食物治療
給予患者低脂肪、低蛋白、高碳水化合物的飲食方案。這是因?yàn)榈椭竞偷偷鞍罪嬍晨梢詼p輕肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，而高碳水化合物能夠提供足夠的能量。同時(shí)，要保證患者攝入足夠的熱卡，當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖情況時(shí)，可通過(guò)靜滴葡萄糖來(lái)進(jìn)行糾正。
換血或血漿置換
換血或血漿置換治療在AFLP的治療中具有重要作用。該治療方式可以清除血液內(nèi)的激惹因子，這些激惹因子可能會(huì)加重患者的病情。同時(shí)，還能增補(bǔ)體內(nèi)缺乏的凝血因子，減少血小板聚集，促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)，有助于改善患者的整體狀況。
輸血治療
根據(jù)患者的具體情況，可給予紅細(xì)胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。例如，當(dāng)患者貧血嚴(yán)重時(shí)，輸入紅細(xì)胞可以提高血氧攜帶能力；血小板減少時(shí)，補(bǔ)充血小板可增強(qiáng)凝血功能。
保護(hù)肝臟
補(bǔ)給維生素C、支鏈氨基酸（六合氨基酸）、三磷腺苷、輔酶A等。這些物質(zhì)在肝臟的代謝和修復(fù)過(guò)程中起著重要作用。維生素C具有抗氧化作用，能保護(hù)肝細(xì)胞免受自由基的損傷；支鏈氨基酸可調(diào)節(jié)氨基酸代謝，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；三磷腺苷和輔酶A參與能量代謝，有助于肝細(xì)胞的正常功能維持。
注射腎上腺皮質(zhì)激素
可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)保護(hù)腎小管上皮。一般宜用氫化可的松每天200 - 300mg靜滴。其作用機(jī)制是減輕炎癥反應(yīng)，保護(hù)腎小管細(xì)胞免受損傷，維持腎臟的正常功能。
終止妊娠
一旦AFLP確診，均應(yīng)盡快終止妊娠。因?yàn)榻K止妊娠可以去除病因，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于患者病情的改善和恢復(fù)。
肝穿刺
應(yīng)盡可能早期行肝穿刺確診。早期肝穿刺可以明確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。但到臟器衰竭后，患者有出血傾向時(shí)做肝穿刺有危險(xiǎn)，不宜進(jìn)行。
綜上所述，妊娠期急性脂肪肝的治療需要綜合運(yùn)用多種方法，早期診斷和及時(shí)治療對(duì)于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。
參考權(quán)威站點(diǎn)來(lái)源：UpToDate臨床顧問(wèn)