羊水過少是過期妊娠中常見的一種現象,尤其在妊娠38周后逐漸顯現,40周后更加明顯,42周后過期妊娠時常伴隨羊水過少的情況。
羊水的減少通常反映胎盤功能的退化程度,同時也可能導致胎糞污染的加劇。由于羊水量少,胎糞在羊水中的稀釋作用減弱,導致胎糞更為黏稠。一旦胎兒吸入這些污染的羊水,可能引發新生兒胎糞吸入綜合征,且癥狀更為嚴重。此外,羊水減少還會增加臍帶受壓的風險,從而影響胎兒的氧氣和營養供給。
胎盤在過期妊娠過程中逐漸退化,其功能衰退會導致胎兒臍靜脈血中氧的飽和度下降。這種情況使得胎兒獲得的氧氣和營養逐漸減少。
同時,隨著胎兒的成熟,其對缺氧的耐受能力降低。當分娩時子宮收縮較強時,過期妊娠的胎兒更容易出現宮內窘迫,嚴重時甚至可能導致胎兒宮內死亡。
部分過期妊娠的胎盤因老化而功能受限,這種情況會顯著增加胎兒生長受限的發生率。研究表明,過期妊娠中胎兒生長受限的比例遠高于正常妊娠期限分娩的胎兒。
胎兒生長受限可能導致新生兒出生體重低于正常水平,從而增加圍產期并發癥的風險。
在過期妊娠中,如果胎盤功能未受到明顯限制,胎兒仍會繼續生長發育。這種情況下,胎兒體重≥4000克的發生率并不低于正常孕齡的胎兒。
巨大兒的出現可能會增加分娩過程中的困難,如難產、產道損傷以及剖宮產的可能性。
過期妊娠可能導致一系列并發癥,包括羊水過少、胎兒宮內窘迫、胎兒生長受限以及巨大兒的風險。因此,及時監測和干預對于降低母嬰并發癥的發生至關重要。