手足口病:病因、癥狀及治療方案詳解
手足口病(Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD)是一種由腸道病毒引起的常見傳染病,主要感染5歲以下兒童。該病以手、足、口腔等部位出現皰疹為主要特征,但在少數情況下可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥,如心肌炎、肺水腫及無菌性腦膜腦炎。
家長若發(fā)現孩子出現相關癥狀,應及時帶其就醫(yī),以便獲得專業(yè)診斷與治療。
手足口病的治療方案
1. 普通病例治療
對于普通病例,主要采取以下措施:
- 加強隔離:避免交叉感染,確保患兒適當休息,提供清淡飲食,并注重口腔和皮膚的護理。
- 對癥治療:針對發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀采取相應處理措施。
- 病因治療:可以選用抗病毒藥物,如利巴韋林。
2. 重癥病例治療
對于合并神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)受累的重癥病例,需采取更為復雜的治療措施:
(1)合并神經系統(tǒng)受累的病例
- 對癥治療:使用降溫、鎮(zhèn)靜、止驚藥物(如地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等)。
- 控制顱高壓:限制液體攝入,使用甘露醇脫水(每次0.5-1.0g/kg,間隔4-8小時),必要時加用呋塞米。
- 靜脈注射丙種球蛋白:劑量為每次1g/kg(連續(xù)兩次)或每次2g/kg(一次)。
- 糖皮質激素治療:使用甲潑尼龍(1-2mg/(kg?d)),分1-2次靜脈滴注。對于重癥病例,可短期使用大劑量沖劑療法(15-30mg/(kg?d),持續(xù)3天后逐步減量)。
- 呼吸衰竭管理:必要時進行機械通氣,加強呼吸管理。
(2)合并呼吸或循環(huán)系統(tǒng)受累的病例
- 保持呼吸道通暢:吸氧以維持正常呼吸功能。
- 監(jiān)測生命體征:建立靜脈通路,實時監(jiān)測呼吸、心率、血壓及血氧飽和度。
- 機械通氣:在呼吸衰竭時及時進行氣管插管,并根據血氣分析調整呼吸參數。
- 藥物支持:必要時使用血管活性藥物和丙種球蛋白以穩(wěn)定循環(huán)系統(tǒng)功能。
預防手足口病的關鍵措施
- 個人衛(wèi)生:勤洗手,尤其是在進食前或接觸患兒后。
- 環(huán)境消毒:定期清潔和消毒玩具、餐具及其他兒童常接觸的物品。
- 避免人群聚集:在手足口病高發(fā)季節(jié),盡量避免帶孩子去人多的地方。
總結
手足口病雖然大多數為輕癥病例,但家長需高度警惕其可能引發(fā)的嚴重并發(fā)癥。及時就醫(yī)、科學治療以及做好預防措施,是控制該病傳播和危害的關鍵。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。