新生兒黃疸的成因與分類

新生兒黃疸是一種常見的生理現象，其主要特征是由于膽紅素在體內積聚，導致血液中膽紅素水平升高，從而使皮膚、黏膜及鞏膜出現黃染。根據病因和表現，新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型。

什么是新生兒黃疸？

新生兒黃疸是指新生兒因膽紅素代謝異常而導致的皮膚和眼白（鞏膜）發黃的現象。膽紅素是一種由紅細胞分解產生的黃色色素，正常情況下會通過肝臟代謝并排出體外。然而，新生兒的肝臟功能尚未完全發育成熟，可能導致膽紅素在體內積聚。

新生兒黃疸的生理機制

新生兒出生后，其體內的氧氣獲取方式發生了改變：從胎兒時期的胎盤供氧轉變為通過肺部直接呼吸獲取氧氣。這一變化使得新生兒對紅細胞的需求量減少，導致體內原有的大量紅細胞被破壞并分解為未結合膽紅素。

• 未結合膽紅素：一種脂溶性物質，需經肝臟轉化為水溶性膽紅素后才能排出體外。
• 肝功能發育不成熟：新生兒的肝臟酶系統尚未完全發育，尤其是葡萄糖醛酰轉移酶的活性不足，導致膽紅素代謝能力有限。
• 膽紅素積聚：過多的未結合膽紅素無法及時代謝，進入血液后會使皮膚和鞏膜呈現黃色。

生理性黃疸與病理性黃疸的區別

新生兒黃疸的預防與護理

• 母乳喂養：母乳中含有豐富的營養，有助于新生兒肝臟功能的發育。
• 早期監測：在新生兒出生后，定期觀察皮膚和鞏膜的顏色變化。
• 光療：對于膽紅素水平較高的新生兒，可在醫生指導下進行光療，以促進膽紅素的分解和排泄。

總結

新生兒黃疸是大多數新生兒都會經歷的正常生理過程，但需警惕病理性黃疸的可能性。通過科學的護理和及時的醫學干預，大多數新生兒黃疸都能得到有效管理。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）