卵圓孔未閉合并非正常現(xiàn)象,盡管部分卵圓孔未閉患者終身無癥狀,但長(zhǎng)時(shí)間卵圓孔未閉實(shí)際上屬于房間隔缺損,這是先天性心臟病的一種,需要引起重視并及時(shí)治療。
在胎兒心房發(fā)育過程中,原發(fā)隔和繼發(fā)隔發(fā)育完整時(shí)會(huì)將左右兩房分開,兩隔之間殘留活瓣?duì)羁椎溃绰褕A孔。胎兒在母體子宮內(nèi)時(shí),依靠卵圓孔開放,使胎盤含氧較高的血液經(jīng)下腔靜脈進(jìn)入右房,再經(jīng)卵圓孔進(jìn)入左心房、左心室,最后注入升主動(dòng)脈,以滿足腦和上肢的發(fā)育需要。胎兒出生后與胎盤分離,胎兒血液循環(huán)終止,左房血液壓力高于右房,迫使第一房間隔貼向卵圓孔,從結(jié)構(gòu)上封閉卵圓孔。隨著年齡增長(zhǎng),卵圓孔瓣膜粘連僵直、活動(dòng)減弱,纖維組織增生使孔道閉塞,形成不交通的卵圓孔,一般在生后第1年內(nèi)閉合。若大于3歲的幼兒卵圓孔仍未閉合,則稱為卵圓孔未閉。
據(jù)統(tǒng)計(jì),正常人中大約25%有卵圓孔未閉。卵圓孔未閉與小房缺不同,在經(jīng)胸超聲或經(jīng)食道超聲下顯示房間隔未見連續(xù)中斷,通常沒有左向右的血液分流。
卵圓孔未閉通常無需治療,但如果患者年齡大于40歲,且無其他誘因卻反復(fù)發(fā)生腦栓塞等情況,則需要考慮介入封堵治療。
國內(nèi)目前外科手術(shù)治療卵圓孔未閉的費(fèi)用在8000元至15000元不等,費(fèi)用相差較大,可能與各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展快慢有關(guān)。介入治療價(jià)格大約為外科手術(shù)價(jià)格的1至2倍。
綜上所述,卵圓孔未閉雖部分情況無需治療,但仍需關(guān)注,出現(xiàn)特定情況應(yīng)及時(shí)治療,治療費(fèi)用受多種因素影響。
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