蕁麻疹：一種常見(jiàn)的皮膚血管反應(yīng)性疾病

蕁麻疹是一種由多種不同原因引起的常見(jiàn)皮膚和粘膜血管反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為局限性、暫時(shí)性、瘙癢性的潮紅斑和風(fēng)團(tuán)。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，蕁麻疹可分為免疫性和非免疫性?xún)煞N類(lèi)型，其中最常見(jiàn)的是由IgE介導(dǎo)的I型**反應(yīng)。

常見(jiàn)病因

• 食物及添加劑：如海鮮、堅(jiān)果、乳制品等。
• 藥物：如青霉素、阿司匹林等。
• 感染：病毒、細(xì)菌、真菌或寄生蟲(chóng)感染。
• 動(dòng)物和植物：如昆蟲(chóng)叮咬、花粉過(guò)敏。
• 吸入物：如塵螨、霉菌等。
• 物理因素：如冷、熱、壓力、日光等。
• 內(nèi)臟疾病：如甲狀腺疾病、肝病等。
• 精神因素：如壓力、焦慮等。
• 遺傳因素：如家族性遺傳。

臨床癥狀

• 皮疹：風(fēng)團(tuán)和潮紅斑，大小不一，形狀各異，常突然發(fā)生，成批出現(xiàn)，數(shù)小時(shí)內(nèi)消退且不留痕跡，但可反復(fù)發(fā)作。
• 瘙癢：患者常感到明顯的瘙癢感。
• 伴隨癥狀：可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、呼吸困難，少數(shù)患者會(huì)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克或喉頭水腫窒息等癥狀。
• 病程：急性蕁麻疹病程通常在1個(gè)月以?xún)?nèi)，超過(guò)1個(gè)月則為慢性蕁麻疹。

鑒別診斷

蕁麻疹需與以下疾病進(jìn)行鑒別：

• 丘疹性蕁麻疹和多形紅斑。
• 伴有腹痛腹瀉者需與急腹癥及胃腸炎鑒別。
• 伴有高熱和中毒癥狀者需考慮嚴(yán)重感染的可能。
• 血管性水腫需與丹毒、蜂窩織炎、眼瞼部接觸性皮炎、成人硬腫病、面腫型皮膚惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥等鑒別。
• 獲得性血管性水腫與遺傳性血管性水腫可根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)分。

病程分類(lèi)

注意事項(xiàng)

蕁麻疹患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原，注意飲食和生活習(xí)慣，及時(shí)就醫(yī)以明確病因和獲得適當(dāng)?shù)闹委煛?/span>

結(jié)論

蕁麻疹是一種復(fù)雜的皮膚病，需根據(jù)具體病因和癥狀進(jìn)行個(gè)性化治療，同時(shí)注意與其他疾病的鑒別。

參考來(lái)源

• Mayo Clinic - Hives (Urticaria)
• American Academy of Dermatology - Hives