兒童糖尿病及酮癥酸中毒的癥狀與誘因

什么是酮癥酸中毒？

酮癥酸中毒是一種糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能是糖尿病的首發(fā)癥狀，也可能由于治療不當(dāng)、病情惡化、感染、突然停藥或飲食不當(dāng)而誘發(fā)。

根據(jù)統(tǒng)計，約40%的兒童在初次確診糖尿病時即表現(xiàn)出酮癥酸中毒，且年齡越小，發(fā)生率越高。

酮癥酸中毒的主要癥狀

• 食欲不振、惡心嘔吐、腹痛。
• 全身關(guān)節(jié)疼痛。
• 精神萎靡、煩躁不安。
• 體重迅速下降，有明顯脫水及酸中毒現(xiàn)象。
• 皮膚和黏膜干燥，眼窩下陷。
• 呼吸深長，呼氣帶有爛蘋果味（酮體氣味）。
• 面色發(fā)紺、四肢冰冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降。
• 嚴(yán)重者可能出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。

兒童糖尿病的典型癥狀

兒童糖尿病通常起病較急，表現(xiàn)為典型的“三多一少”癥狀：

• 多尿：尿量明顯增多。
• 多飲：口渴感顯著。
• 多食：食量增加，但體重卻持續(xù)下降。
• 體重減輕：盡管食量大，但患兒逐漸消瘦。

此外，病程較長的兒童可能表現(xiàn)出精神不振、乏力，甚至出現(xiàn)脂肪肝、性成熟延緩和生長發(fā)育受阻的現(xiàn)象。

兒童糖尿病的潛在風(fēng)險因素

部分兒童糖尿病可能與家族遺傳有關(guān)。這類患兒在臨床上可能沒有明顯的糖尿病癥狀，尿糖檢測也呈陰性，但通過糖耐量試驗可發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果。一旦在生長發(fā)育過程中受到誘因刺激，這些兒童可能發(fā)展為急性糖尿病。

另有一部分兒童表現(xiàn)為慢性糖尿病，這類患兒的尿糖檢測和葡萄糖耐量試驗均為陰性，但激素糖耐量試驗可能異常。

結(jié)論

兒童糖尿病及酮癥酸中毒的早期識別和及時干預(yù)至關(guān)重要，家長和醫(yī)務(wù)人員需密切關(guān)注相關(guān)癥狀，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

• 中國糖尿病網(wǎng)，https://www.diabetes.org.cn/
• 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組，https://www.cma.org.cn/