兒童糖尿病及酮癥酸中毒的癥狀與誘因

什么是酮癥酸中毒？

酮癥酸中毒是一種糖尿病常見的嚴重并發癥，可能是糖尿病的首發癥狀，也可能由于治療不當、病情惡化、感染、突然停藥或飲食不當而誘發。

根據統計，約40%的兒童在初次確診糖尿病時即表現出酮癥酸中毒，且年齡越小，發生率越高。

酮癥酸中毒的主要癥狀

• 食欲不振、惡心嘔吐、腹痛。
• 全身關節疼痛。
• 精神萎靡、煩躁不安。
• 體重迅速下降，有明顯脫水及酸中毒現象。
• 皮膚和黏膜干燥，眼窩下陷。
• 呼吸深長，呼氣帶有爛蘋果味（酮體氣味）。
• 面色發紺、四肢冰冷、脈搏細弱、血壓下降。
• 嚴重者可能出現嗜睡甚至昏迷。

兒童糖尿病的典型癥狀

兒童糖尿病通常起病較急，表現為典型的“三多一少”癥狀：

• 多尿：尿量明顯增多。
• 多飲：口渴感顯著。
• 多食：食量增加，但體重卻持續下降。
• 體重減輕：盡管食量大，但患兒逐漸消瘦。

此外，病程較長的兒童可能表現出精神不振、乏力，甚至出現脂肪肝、性成熟延緩和生長發育受阻的現象。

兒童糖尿病的潛在風險因素

部分兒童糖尿病可能與家族遺傳有關。這類患兒在臨床上可能沒有明顯的糖尿病癥狀，尿糖檢測也呈陰性，但通過糖耐量試驗可發現陽性結果。一旦在生長發育過程中受到誘因刺激，這些兒童可能發展為急性糖尿病。

另有一部分兒童表現為慢性糖尿病，這類患兒的尿糖檢測和葡萄糖耐量試驗均為陰性，但激素糖耐量試驗可能異常。

結論

兒童糖尿病及酮癥酸中毒的早期識別和及時干預至關重要，家長和醫務人員需密切關注相關癥狀，避免嚴重并發癥的發生。

參考文獻

• 中國糖尿病網，https://www.diabetes.org.cn/
• 中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組，https://www.cma.org.cn/