小兒驚厥的癥狀與識別方法

小兒驚厥是一種常見但復(fù)雜的病癥，其癥狀多樣且嚴重程度不一。了解其表現(xiàn)形式和特征，有助于家長及早發(fā)現(xiàn)問題并及時就醫(yī)。

如何判斷寶寶是否患上小兒驚厥？

小兒驚厥的癥狀因病因和病情輕重而異，但通常具有以下特征：

1. 驚厥發(fā)作前的先兆

• 寶寶表現(xiàn)出極度煩躁或不時“驚跳”。
• 精神緊張，神情驚恐。
• 四肢肌張力突然增加。
• 呼吸急促、不規(guī)律或暫停。
• 體溫驟升，面色劇變。
• 瞳孔大小不等，邊緣不齊。

2. 驚厥的典型表現(xiàn)

• 突然起病，意識喪失。
• 頭向后仰，眼球固定上翻或斜視。
• 口吐白沫，牙關(guān)緊閉。
• 面部或四肢肌肉出現(xiàn)陣攣或強直性抽搐。
• 嚴重時可能伴有頸項強直、角弓反張、呼吸不整、青紫或大小便失禁。
• 發(fā)作時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等，嚴重者可持續(xù)更長時間。

3. 發(fā)作后的狀態(tài)

• 寶寶可能轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。
• 檢查時可能發(fā)現(xiàn)瞳孔散大、對光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽性。
• 發(fā)作停止后，意識通常會逐漸恢復(fù)。

特殊類型的小兒驚厥

1. 新生兒驚厥

• 表現(xiàn)為無定型多變的異常動作，如呼吸暫停、不規(guī)則，兩眼凝視。
• 可能出現(xiàn)陣發(fā)性蒼白或紫紺。
• 全身性抽動較少，多表現(xiàn)為眼球震顫、眨眼動作或吸吮、咀嚼動作。

2. 嬰幼兒驚厥

• 可能僅表現(xiàn)為口角、眼角抽動。
• 一側(cè)肢體或雙側(cè)肢體交替抽動。

3. 危重型驚厥

• 驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識未完全恢復(fù)。
• 可能因腦水腫或呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。

4. 單純性高熱驚厥

• 多見于6個月至4歲的寶寶。
• 通常發(fā)生在發(fā)熱早期，持續(xù)時間較短。
• 發(fā)作后意識恢復(fù)迅速，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。
• 熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常。

5. 復(fù)雜性高熱驚厥

• 發(fā)病年齡不定，可在6個月以前或6歲以后發(fā)生。
• 起初表現(xiàn)為高熱驚厥，后期可能在低熱甚至無熱狀態(tài)下也發(fā)生驚厥。
• 可能反復(fù)發(fā)作多次，每次持續(xù)時間較長，超過15分鐘則為危重型驚厥。

重要提示

如果寶寶出現(xiàn)驚厥癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，尤其是當(dāng)驚厥持續(xù)時間較長或伴隨其他嚴重癥狀時。早期干預(yù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險。

結(jié)論

小兒驚厥的癥狀復(fù)雜多樣，家長需密切關(guān)注寶寶的異常表現(xiàn)，及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

參考來源

• UpToDate
• Mayo Clinic
• World Health Organization (WHO)