寶寶氣胸的癥狀、體征及診斷方法

概述

氣胸是指空氣進入胸膜腔，導致肺組織受壓縮而出現的病理狀態。對于嬰幼兒，尤其是新生兒，氣胸的發病往往較為急重，可能與肺部疾病（如肺炎）相關。了解氣胸的癥狀、體征及診斷方法，對于及時發現和治療至關重要。

氣胸的癥狀和體征

根據胸腔內氣體的量以及是否為張力性氣胸，氣胸的癥狀和體征可能有所不同。以下是常見表現：

1. 輕微氣胸

• 小量局限性氣胸可能沒有明顯癥狀。
• 僅通過胸部X線檢查可以發現。

2. 中重度氣胸

• 呼吸急促或呼吸困難。
• 嬰幼兒可能表現為表情惶恐、不安。
• 可能出現胸痛、持續性咳嗽、發憋和青紫。
• 胸部叩診呈鼓音，病側呼吸音減弱或消失。
• 用兩個錢幣在背部相擊，在胸前聽診可聞空性響音。
• 若存在支氣管瘺管，呼吸音可能呈空甕性。

3. 張力性氣胸

• 胸腔內大量積氣，導致肋間飽滿、膈肌下移。
• 氣管與心臟被推移至健側。
• 呼吸急促加重，出現嚴重缺氧。
• 脈搏微弱，血壓下降，可能引發低心搏出量休克。

特殊情況：膿氣胸

膿氣胸是氣胸的一種復雜形式，伴隨感染和膿液積聚，癥狀比普通氣胸更為嚴重：

• 明顯的中毒癥狀，如高熱。
• 若膿液較稀薄，搖動患兒上半身時可能聽到拍水聲。
• 若胸膜已有粘連物，拍水聲可能不明顯。

診斷方法

氣胸的診斷主要依賴于典型的癥狀、體征以及影像學檢查：

• 胸部X線檢查：可明確氣胸范圍和程度。
• 透光法：對于新生兒氣胸，透光法可發現患側透光度增加。

溫馨提示

寶寶氣胸的癥狀常在原有疾病的基礎上突然加重，家長需密切關注患兒的呼吸狀況。一旦發現異常，應盡快就醫，以避免病情惡化。

結論

及時識別氣胸癥狀并進行準確診斷，是保障嬰幼兒健康的關鍵。

參考資料

• 媽媽網
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）