嬰兒手足搐搦癥：原因、癥狀與預(yù)防

概述

嬰兒手足搐搦癥是一種常見于1歲以內(nèi)嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其在3至9個月的嬰兒中發(fā)病率較高，且多發(fā)于冬春季節(jié)。該病主要由于維生素D缺乏、甲狀旁腺功能代償不足或其他因素導(dǎo)致血液中游離鈣水平降低，從而引發(fā)神經(jīng)興奮性增高，最終導(dǎo)致局部或全身肌肉抽搐。

病因

• 維生素D缺乏：維生素D是促進鈣吸收的重要營養(yǎng)素，其缺乏會導(dǎo)致血清鈣水平下降。
• 甲狀旁腺功能代償不足：甲狀旁腺在調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝中起關(guān)鍵作用，其功能不足會加劇低鈣血癥。
• 其他因素：如喂養(yǎng)不當(dāng)、日照不足、腸道吸收障礙等，也可能是誘因。

發(fā)病機制

在正常情況下，血清中的彌散鈣（游離鈣）占總鈣量的60%左右。若血清總鈣量降至1.75～1.88 mmol/L（7～7.5 mg/dL），或游離鈣水平低于1 mmol/L（4 mg/dL），神經(jīng)肌肉的興奮性會顯著增強，從而引發(fā)抽搐癥狀。

癥狀表現(xiàn)

• 局部肌肉抽搐：常表現(xiàn)為手足部位的不自主抽動。
• 全身性抽搐：嚴(yán)重時可表現(xiàn)為全身肌肉的強直性或陣攣性抽搐。
• 其他癥狀：如煩躁不安、哭鬧、食欲減退等。

預(yù)防與管理

1. 合理補充維生素D：建議嬰兒每日補充適量的維生素D，特別是在日照不足的冬春季節(jié)。
2. 均衡飲食：確保嬰兒攝入足夠的鈣質(zhì)和其他營養(yǎng)素。
3. 定期體檢：通過定期檢測血清鈣水平，及時發(fā)現(xiàn)和糾正低鈣血癥。
4. 增加戶外活動：適當(dāng)增加嬰兒的日光照射時間，以促進體內(nèi)維生素D的合成。

結(jié)論

嬰兒手足搐搦癥是一種可預(yù)防的疾病，家長應(yīng)重視維生素D的補充和嬰兒的日常營養(yǎng)管理，以降低發(fā)病風(fēng)險。

參考資料

• 中國疾病預(yù)防控制中心 - http://www.chinacdc.cn/
• 《兒科學(xué)》教材（第八版），人民衛(wèi)生出版社。