嬰兒手足搐搦癥：原因、癥狀與預防

概述

嬰兒手足搐搦癥是一種常見于1歲以內嬰兒的神經系統疾病，尤其在3至9個月的嬰兒中發病率較高，且多發于冬春季節。該病主要由于維生素D缺乏、甲狀旁腺功能代償不足或其他因素導致血液中游離鈣水平降低，從而引發神經興奮性增高，最終導致局部或全身肌肉抽搐。

病因

• 維生素D缺乏：維生素D是促進鈣吸收的重要營養素，其缺乏會導致血清鈣水平下降。
• 甲狀旁腺功能代償不足：甲狀旁腺在調節體內鈣磷代謝中起關鍵作用，其功能不足會加劇低鈣血癥。
• 其他因素：如喂養不當、日照不足、腸道吸收障礙等，也可能是誘因。

發病機制

在正常情況下，血清中的彌散鈣（游離鈣）占總鈣量的60%左右。若血清總鈣量降至1.75～1.88 mmol/L（7～7.5 mg/dL），或游離鈣水平低于1 mmol/L（4 mg/dL），神經肌肉的興奮性會顯著增強，從而引發抽搐癥狀。

癥狀表現

• 局部肌肉抽搐：常表現為手足部位的不自主抽動。
• 全身性抽搐：嚴重時可表現為全身肌肉的強直性或陣攣性抽搐。
• 其他癥狀：如煩躁不安、哭鬧、食欲減退等。

預防與管理

1. 合理補充維生素D：建議嬰兒每日補充適量的維生素D，特別是在日照不足的冬春季節。
2. 均衡飲食：確保嬰兒攝入足夠的鈣質和其他營養素。
3. 定期體檢：通過定期檢測血清鈣水平，及時發現和糾正低鈣血癥。
4. 增加戶外活動：適當增加嬰兒的日光照射時間，以促進體內維生素D的合成。

結論

嬰兒手足搐搦癥是一種可預防的疾病，家長應重視維生素D的補充和嬰兒的日常營養管理，以降低發病風險。

參考資料

• 中國疾病預防控制中心 - http://www.chinacdc.cn/
• 《兒科學》教材（第八版），人民衛生出版社。