小兒腦癱是怎么回事
小兒腦性癱瘓的主要原因及預(yù)防措施
小兒腦性癱瘓（簡稱腦癱）是一種由腦部損傷或發(fā)育異常引起的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，其病因復(fù)雜多樣。目前已知的致病因素超過百種，其中早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸等是最常見的原因。以下將詳細(xì)介紹這些主要原因及其預(yù)防措施。
1. 早產(chǎn)
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，胎齡僅28周、體重不足1千克的早產(chǎn)兒存活率顯著提高。然而，由于胎齡較小，這些早產(chǎn)兒的大腦發(fā)育尚未成熟，極易發(fā)生腦損傷。如果腦損傷后出現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，就可能發(fā)展為腦性癱瘓。研究表明，早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)生率較高。因此，預(yù)防早產(chǎn)是降低腦癱發(fā)生率的重要措施。
- 定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
- 孕期保持健康的生活方式，避免過度勞累和壓力。
- 及時(shí)就醫(yī)處理可能導(dǎo)致早產(chǎn)的高危因素，如妊娠高血壓、胎膜早破等。
2. 新生兒窒息
新生兒窒息是導(dǎo)致腦癱的第二大常見原因，尤其是重度窒息。窒息會(huì)導(dǎo)致新生兒大腦缺氧，引發(fā)腦水腫和顱內(nèi)出血，從而損傷腦組織。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，部分重度窒息患兒在出生前已存在腦損傷，窒息進(jìn)一步加重了這種損傷。
預(yù)防措施：
- 孕期監(jiān)測(cè)胎兒健康，避免胎兒宮內(nèi)缺氧。
- 分娩過程中，密切監(jiān)控胎心率，及時(shí)處理異常情況。
- 出生后迅速評(píng)估新生兒狀況，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇干預(yù)。
3. 新生兒黃疸
新生兒黃疸是許多寶寶出生后都會(huì)面臨的常見問題，絕大多數(shù)能夠自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的黃疸可能導(dǎo)致腦癱。特別是在以下情況下，需引起高度重視：
- 黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
- 重癥黃疸（血清膽紅素濃度高于205.2-256.5毫摩爾/升）。
- 黃疸持續(xù)時(shí)間過長（足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周）。
- 黃疸退而復(fù)現(xiàn)。
如果黃疸未能及時(shí)治療，膽紅素可能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其在大腦基底節(jié)等部位堆積，導(dǎo)致核黃疸，從而引發(fā)智力障礙或腦癱。
預(yù)防措施：
- 出生后定期監(jiān)測(cè)新生兒黃疸情況。
- 及時(shí)治療重癥黃疸，必要時(shí)進(jìn)行光療或換血治療。
4. 其他相關(guān)因素
除了上述原因，以下因素也可能增加腦癱的風(fēng)險(xiǎn)：
- 雙胎或多胎妊娠。
- 孕婦長期接觸有毒物質(zhì)或居住環(huán)境嚴(yán)重污染。
- 飲用不合格水源。
- 孕期營養(yǎng)不良或感染。
孕婦應(yīng)在孕期保持健康的生活方式，遠(yuǎn)離不利于胎兒發(fā)育的環(huán)境。
結(jié)論
小兒腦性癱瘓的發(fā)生與多種因素相關(guān)，早期預(yù)防和及時(shí)干預(yù)是降低腦癱發(fā)生率的關(guān)鍵。孕期健康管理、新生兒期的科學(xué)護(hù)理以及對(duì)高危因素的積極應(yīng)對(duì)，能夠有效減少腦癱的發(fā)生。
參考來源
內(nèi)容參考自中國知網(wǎng)和國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站。