有尿蛋白就一定是腎病嗎

尿蛋白與腎病的關(guān)系解析

不少人對(duì)尿蛋白了解甚少，在體檢尿檢時(shí)，尿檢報(bào)告單上常出現(xiàn)“尿蛋白”字樣，很多人會(huì)將其與腎病聯(lián)系起來(lái)。實(shí)際上，多數(shù)情況下尿蛋白與腎臟健康并無(wú)關(guān)聯(lián)。

蛋白尿的分類

蛋白尿并非都是病態(tài)，分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。病理性蛋白尿指人體某個(gè)系統(tǒng)或臟器發(fā)生病變，導(dǎo)致尿液持續(xù)出現(xiàn)蛋白，一般24小時(shí)尿蛋白量超過(guò)150毫克。常見(jiàn)于以下三種情況：

• 腎小球性蛋白尿：因各種原因（如免疫損害）致使腎小球毛細(xì)血管壁損傷，負(fù)荷減少或喪失，使腎小球通透性增高，較多血漿蛋白濾過(guò)，超出腎小球重吸收能力，進(jìn)而出現(xiàn)蛋白尿，如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。

不同情況的蛋白尿表現(xiàn)

1. 生理性蛋白尿：多見(jiàn)于高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、精神激動(dòng)、妊娠等情況。患者離開(kāi)誘因環(huán)境后，蛋白尿現(xiàn)象會(huì)消失。通常尿檢時(shí)有尿蛋白“+”號(hào)，但做尿蛋白定性無(wú)“+”號(hào)。
2. 熱性蛋白尿：高燒到38度以上時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，建議檢查時(shí)避開(kāi)感冒發(fā)燒時(shí)段。
3. 起立性蛋白尿：一般出現(xiàn)在年輕人身上，因脊椎向前彎曲壓迫腎臟導(dǎo)致，多數(shù)人在30歲前后會(huì)自動(dòng)消失。

應(yīng)對(duì)建議

出現(xiàn)尿蛋白、蛋白尿、泡沫尿等異常情況，需加強(qiáng)警惕，但不必過(guò)度緊張。應(yīng)及時(shí)就診，明確檢查結(jié)果，切忌胡亂用藥。判斷蛋白尿是否與腎病相關(guān)，需綜合考量蛋白尿檢查情況，如是否帶“+”號(hào)，患者是否有發(fā)燒、泡沫尿等癥狀。

結(jié)論：有尿蛋白不一定意味著患有腎病，需結(jié)合多種情況綜合診斷。