孕40周羊水相關(guān)情況及處理

孕40周胎兒發(fā)育與生產(chǎn)時(shí)機(jī)

女性懷孕37周后胎兒成熟，到41周基本是瓜熟蒂落階段。懷孕40周已屬孕后期，需時(shí)刻為生產(chǎn)或意外情況做好準(zhǔn)備。此階段要定時(shí)監(jiān)測胎心和羊水，防止胎兒宮內(nèi)缺氧。寶寶在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)出生都正常，但若推遲兩周仍無臨產(chǎn)跡象，準(zhǔn)媽媽需去醫(yī)院，看是否需采取催產(chǎn)等措施，以防胎兒過熟有危險(xiǎn)。

40周時(shí)，胎寶寶胎長約50cm，胎重約3500g，雙頂徑平均值為9.28±0.50cm，腹圍平均值為31.49±2.79cm，股骨長為7.4±0.53cm。此時(shí)胎兒內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)功能健全，手腳肌肉發(fā)達(dá)、富有活力，腦細(xì)胞發(fā)育基本定型。

孕40周羊水少是否催產(chǎn)

孕40周羊水少是可以催產(chǎn)的。寶寶在預(yù)產(chǎn)期前后兩周出生正常，若推遲兩周無臨產(chǎn)跡象，需就醫(yī)評(píng)估是否催產(chǎn)。到了孕40周，胎兒出生為足月嬰兒。一般孕晚期孕婦要多做胎心監(jiān)測，若出現(xiàn)不利于胎兒孕育狀況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況提前剖出胎兒。所以孕40周羊水過少時(shí)，可考慮提前催產(chǎn)。

羊水過少的定義、表現(xiàn)及發(fā)生率

妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少。羊水過少時(shí)，羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過去認(rèn)為羊水過少發(fā)生率約為0.1%，近年由于B型超聲廣泛應(yīng)用，檢出率為5% - 4%，發(fā)生率有所增加。

羊水生成與吸收機(jī)制及羊水過少原因

妊娠期間，羊水的量和成分處于不斷生成和吸收的相對(duì)穩(wěn)定動(dòng)態(tài)變化中。當(dāng)羊水生成減少或吸收增加，生成量小于吸收量時(shí)就會(huì)發(fā)生羊水過少。參與羊水生成和吸收的主要是胎尿、胎兒吞咽、胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、胎兒皮膚和胎膜（包括羊膜和絨毛膜）。胎尿是羊水生成主要來源，胎兒吞咽是羊水吸收主要因素，其他因素可能有羊水生成和吸收雙重作用。

結(jié)論：孕40周胎兒發(fā)育成熟，羊水過少時(shí)可根據(jù)具體情況考慮催產(chǎn)，同時(shí)要關(guān)注羊水生成與吸收機(jī)制及相關(guān)情況。