甲狀腺術后低鈣血癥：原因與應對措施

甲狀腺疾病嚴重影響患者身體健康，手術是治療甲狀腺疾病的有效方式，但術后存在諸多風險，甲狀腺術后低鈣血癥便是其中之一。下面為您詳細介紹該病癥的原因及應對方法。

甲狀腺術后低鈣血癥原因

• 低血鈣稀釋和增加尿鈣排泄：較大范圍、長時間的甲狀腺手術，加上術前術后禁水及補液，會造成血清鈣稀釋以及尿中排出增加，導致血中鈣濃度降低，這種現象在其他大型手術中也可能出現。
• 甲狀旁腺損傷：甲狀腺全切除加頸淋巴清掃術等手術操作很難保留所有甲狀旁腺，尤其是位置改變的下甲狀旁腺易被誤切。此外，約80％的甲狀旁腺血供來自甲狀腺上動脈，術中誤扎牽引甲狀旁腺營養血管，會引起其短暫性缺血，抑制甲狀旁腺分泌。
• 操作導致降鈣素的釋放：手術中擠壓或不熟練的操作，會使甲狀旁腺分泌降鈣素增加，進而引發低鈣血癥。
• 鈣、磷代謝異常：術前壓力或手術本身影響身體，使患者激素分泌改變，導致鈣、磷代謝異常，表現為低鈣血癥。

甲狀腺術后低鈣血癥的應對方法

• 補充鈣劑及維生素D：患者出現低血鈣后，應及時補充鈣劑及維生素D直至血鈣恢復正常。若夜間血鈣低，可在睡前服用。飲食上多食用高蛋白、含鈣豐富的食物，如燉排骨湯時加一滴醋，可促進排骨中鈣離子釋放。經常曬太陽有助于促進體內鈣的吸收。
• 檢測血鈣與應急處理：低鈣血癥患者需檢測血鈣，留意有無口唇、面部、手足麻木感。一旦出現抽搐，應靜脈補充葡萄糖酸鈣，并做好保護措施，防止墜床、舌咬傷、碰撞等意外傷害。
• 日常注意事項：低鈣血癥通常是一過性的，患者不必過度擔心，需定期檢查血鈣。多喝水，食用富含高維生素、高纖維、高鈣的食物，保證鈣攝入并保持大便通暢，避免過度疲勞和精神高度緊張。

總之，甲狀腺術后恢復期的患者應重視低鈣血癥，積極采取上述措施應對。