孕期胎兒腦積水是一種神經管缺陷類疾病,屬于多基因遺傳病。在胎兒期無法進行治療,需等出生后再處理。
在多基因遺傳病中,胎兒腦積水由遺傳基礎和環境因素共同作用而發病,且遺傳因素的作用高于環境因素。遺傳因素主要是多個基因協同作用;環境因素包括感染、藥物、毒素、噪音等,其中感染包含TORCH(即巨細胞病毒、弓形體、風疹病毒、皰疹病毒)感染。
這是神經科常用的治療手段,主要用于治療各種類型的腦積水和少數未能切除的顱內腫瘤所致的顱內壓增高等。該手術通過一根引流管將腦室系統和腹腔、胸腔或者大血管相連,使多余的腦脊液轉移到其他體腔內進行吸收,但并發癥較多。理想的腦脊液分流術應具備操作簡便、對患者創傷小、取材容易、不需特殊引流裝置、引流部位合理、不易因分流引起組織反應或感染、引流速度適當、能維持較恒定顱內壓力、適應癥廣等要求。
隨著神經內鏡技術發展,可采用神經內鏡手術治療。該手術能對腦室系統進行全面觀察,疏通梗阻位置,手術創傷較小。采用神經內鏡手術可避免行腦室 - 腹腔分流術,進而避免分流術后出現的分流管堵塞、感染、斷裂、移位、引流不足、引流過度、顱骨增厚等并發癥,避免終身帶管的痛苦。據統計,采用神經內鏡手術治療交通性腦積水,有效率可達67%。
綜上所述,孕期胎兒腦積水發病受多種因素影響,出生后有不同的手術治療方式可供選擇,神經內鏡手術具有一定優勢。
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