Rh陰性血生育相關(guān)問(wèn)題解析

Rh陰性血概述

Rh陰性血，又稱(chēng)熊貓血，是一種稀有血型。若女性為Rh陰性血，懷孕時(shí)胎兒溶血幾率比普通人高。懷第一胎時(shí)，溶血幾率相對(duì)較低，而懷第二、三胎時(shí)幾率會(huì)升高。

Rh陰性血能否生第三胎

Rh陰性的母親懷第一胎Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，很少出現(xiàn)新生兒溶血情況。懷二胎時(shí)，胎兒溶血可能性增加，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)注射免疫球蛋白針。Rh陰性血女性應(yīng)盡量避免多次妊娠或流產(chǎn)，因?yàn)閼言写螖?shù)越多，母體致敏越嚴(yán)重，胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，母體也會(huì)受損。從當(dāng)前情況看，Rh陰性血溶血多發(fā)生于二胎，且妊娠次數(shù)增加會(huì)提升胎兒溶血可能，同時(shí)國(guó)家現(xiàn)行推行二胎政策，生育三胎缺乏法律法規(guī)支持，所以不建議Rh陰性血女性懷第三胎。

Rh陰性血孕婦注意事項(xiàng)

• 定期進(jìn)行免疫血液學(xué)產(chǎn)前檢查（血型抗體檢測(cè)）。若證實(shí)有抗體存在，應(yīng)立即前往對(duì)稀有血型生育有專(zhuān)業(yè)研究的先進(jìn)醫(yī)院治療。若孕中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生抗體，需2周檢查一次，觀察抗體是否升高。當(dāng)抗體效價(jià)大于1:16時(shí)對(duì)胎兒有影響，可結(jié)合B超檢查胎兒有無(wú)水腫、積液和動(dòng)脈貧血現(xiàn)象?？贵w升高到1:64以上時(shí)可做羊水檢查，測(cè)定450nm波長(zhǎng)密度光密度值高，進(jìn)行臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗(yàn)?？贵w效價(jià)>128時(shí)，可視情況進(jìn)行血漿置換術(shù)。胎兒嚴(yán)重貧血時(shí)可行胎兒宮內(nèi)輸血及考慮產(chǎn)后換血治療。
• 少數(shù)Rh系統(tǒng)不合的胎兒過(guò)早發(fā)生溶血，為糾正胎兒嚴(yán)重貧血、挽救胎兒，除孕婦血漿置換外，應(yīng)及早進(jìn)行胎兒宮內(nèi)輸血，這些需在具備相應(yīng)硬件設(shè)施條件和相關(guān)操作能力的醫(yī)院進(jìn)行。

綜上所述，Rh陰性血女性生育存在胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn)，尤其多次妊娠時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，結(jié)合政策因素，不建議生育第三胎。