Rh陰性血生育相關問題解析

Rh陰性血概述

Rh陰性血，又稱熊貓血，是一種稀有血型。若女性為Rh陰性血，懷孕時胎兒溶血幾率比普通人高。懷第一胎時，溶血幾率相對較低，而懷第二、三胎時幾率會升高。

Rh陰性血能否生第三胎

Rh陰性的母親懷第一胎Rh陽性胎兒時，很少出現新生兒溶血情況。懷二胎時，胎兒溶血可能性增加，需加強監測，必要時注射免疫球蛋白針。Rh陰性血女性應盡量避免多次妊娠或流產，因為懷孕次數越多，母體致敏越嚴重，胎兒溶血風險不斷增加，母體也會受損。從當前情況看，Rh陰性血溶血多發生于二胎，且妊娠次數增加會提升胎兒溶血可能，同時國家現行推行二胎政策，生育三胎缺乏法律法規支持，所以不建議Rh陰性血女性懷第三胎。

Rh陰性血孕婦注意事項

• 定期進行免疫血液學產前檢查（血型抗體檢測）。若證實有抗體存在，應立即前往對稀有血型生育有專業研究的先進醫院治療。若孕中發現產生抗體，需2周檢查一次，觀察抗體是否升高。當抗體效價大于1:16時對胎兒有影響，可結合B超檢查胎兒有無水腫、積液和動脈貧血現象。抗體升高到1:64以上時可做羊水檢查，測定450nm波長密度光密度值高，進行臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細胞計數、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗。抗體效價>128時，可視情況進行血漿置換術。胎兒嚴重貧血時可行胎兒宮內輸血及考慮產后換血治療。
• 少數Rh系統不合的胎兒過早發生溶血，為糾正胎兒嚴重貧血、挽救胎兒，除孕婦血漿置換外，應及早進行胎兒宮內輸血，這些需在具備相應硬件設施條件和相關操作能力的醫院進行。

綜上所述，Rh陰性血女性生育存在胎兒溶血風險，尤其多次妊娠時風險更高，結合政策因素，不建議生育第三胎。