孕期甲狀腺疾病：影響、篩查與應(yīng)對(duì)

甲狀腺疾病概述

甲狀腺是位于脖子前方氣管上的一個(gè)蝴蝶形小器官，約在“喉結(jié)”下方2～3厘米處，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。甲狀腺的主要功能是吸收體內(nèi)的碘元素，分泌甲狀腺激素，從而調(diào)節(jié)體溫、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，并對(duì)心臟、血液循環(huán)等系統(tǒng)產(chǎn)生重要影響。

孕期甲狀腺疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)

在懷孕期間，甲狀腺疾病可能對(duì)母嬰健康造成不良影響，尤其是在孕早期。常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)包括：

• 流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等妊娠并發(fā)癥。
• 胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、死胎或圍產(chǎn)期死亡。
• 對(duì)胎兒智力發(fā)育的長(zhǎng)期影響，如智力低下或呆小癥。

甲狀腺功能異常的類(lèi)型及影響

1. 甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）

甲亢是甲狀腺激素分泌過(guò)多的情況。如果孕媽的甲亢未得到有效控制，可能導(dǎo)致以下問(wèn)題：

• 母體風(fēng)險(xiǎn)：先兆子癇、充血性心力衰竭、甲狀腺危象等。
• 胎兒風(fēng)險(xiǎn)：流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩或死胎。

妊娠合并甲亢并不少見(jiàn)，因此孕媽?xiě)?yīng)及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

2. 甲狀腺功能減退（甲減）

甲減是甲狀腺激素分泌不足的情況，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有顯著影響：

• 輕度甲減：可能輕微影響胎兒智商。
• 嚴(yán)重甲減：可能導(dǎo)致胎兒智力低下、癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、聽(tīng)力障礙等不可逆損害。

即使新生兒出生后通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺激素使其功能恢復(fù)正常，胎兒期的損害也無(wú)法完全挽回。

甲狀腺疾病篩查的重要性

以下女性在懷孕時(shí)應(yīng)特別關(guān)注甲狀腺疾病的篩查：

• 曾患過(guò)甲狀腺功能異常或接受過(guò)甲狀腺手術(shù)。
• 有怕冷、嗜睡、乏力、毛發(fā)稀疏等甲減癥狀。
• 甲狀腺腫大或甲狀腺抗體呈陽(yáng)性。

孕期甲狀腺功能異常不僅影響母體健康，也可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重后果。因此，孕媽?xiě)?yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，以確保母嬰健康。

應(yīng)對(duì)策略與建議

對(duì)于懷孕初期檢查出甲狀腺問(wèn)題的孕媽?zhuān)槐剡^(guò)于緊張。遵循以下建議可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)：

• 及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行必要的治療。
• 按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，密切監(jiān)測(cè)病情變化。
• 保持良好的生活習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)度勞累。

結(jié)論

孕期甲狀腺疾病雖然可能帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)，但只要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，并遵循醫(yī)生建議，母嬰健康完全可以得到保障。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（Endocrine Society）