鼻咽癌相關知識介紹

鼻咽癌概述

鼻咽癌是一種常見癌癥，會導致患者出現鼻部出血、鼻塞、頭痛等癥狀。若得不到及時治療，患者生命將受到威脅。鼻咽癌出血情況各異，輕癥患者可能僅表現為鼻涕中帶血，重癥患者則會出現鼻腔內出血。

鼻咽癌只有早上出血嗎

鼻咽癌并非只在早上出血，僅依據這一癥狀不能確診鼻咽癌，建議進行鼻鏡等檢查以明確病因并治療。涕血是鼻咽癌常見癥狀，此外還可能伴有頭痛、耳鳴、頸部腫塊等。發現涕血尤其是后吸涕血時，需警惕鼻咽癌，但冬天天氣干燥或鼻腔炎癥也可能導致涕血，因此發現涕血不必過度緊張，可到五官科就診明確出血原因。

鼻咽癌癥狀

1. 涕血和鼻出血：病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物時，輕者涕血（后吸鼻時“痰”中帶血），重者鼻出血。腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者此癥狀常見，黏膜下型者涕血少見。
2. 耳部癥狀：腫瘤在咽隱窩或咽鼓管圓枕區，因浸潤、壓迫咽鼓管咽口，會出現耳鳴、聽力下降等分泌性中耳炎的癥狀和體征，部分患者因耳部癥狀就診而被發現鼻咽癌。
3. 鼻部癥狀：原發癌浸潤至后鼻孔區可致機械性堵塞，位于鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發鼻塞。初發癥狀中鼻塞占15.9%，確診時為48.0%。
4. 頭痛：常見癥狀，多表現為單側持續性疼痛，部位多在顳、頂部。
5. 眼部癥狀：鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關神經時雖屬晚期，但仍有部分患者以此就診。侵犯眼部常引起視力障礙（可失明）、視野缺損、復視、眼球突出及活動受限、神經麻痹性角膜炎等癥狀和體征，眼底檢查可見視神經萎縮與水腫。
6. 腦神經損害癥狀：鼻咽癌向周圍浸潤時，三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多，嗅神經、面神經、聽神經受累較少。
7. 頸淋巴結轉移：頸部腫大淋巴結無痛、質硬，早期可活動，晚期與皮膚或深層組織粘連固定。
8. 遠處轉移：個別病例以遠處轉移為主訴就診。
9. 惡病質：可因全身器官功能衰竭死亡，也可能因突然大出血死亡。

鼻咽癌早晚期情況對比

鼻咽癌早期癥狀不明顯、病情較輕，對患者傷害較小，預后較好；晚期病情嚴重，可能出現轉移，治療難度大，預后不佳。因此，鼻咽癌應盡早治療。

結論：鼻咽癌癥狀多樣，早期治療至關重要，出現相關癥狀應及時就醫檢查。