若要檢查雙方的溶血情況,夫妻雙方都需到場。一般而言,血型不同并非引發溶血反應的根本原因,其與遺傳因素或自身免疫系統異常有關。通常查溶血需要夫妻雙方到醫院進行檢查,鑒于新生兒溶血癥可能導致嚴重不良后果,夫妻在備孕前最好進行相關檢查,若新生兒溶血癥發生風險較大,需做好預防措施。
新生兒溶血主要是母嬰間血型不合而產生血型免疫反應的遺傳性疾病(二型超敏反應)。胎兒從父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體后,產生的免疫抗體(IgG)可通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環,與胎兒紅細胞表面受體結合,激活補體,使紅細胞破壞,從而出現溶血,引發貧血、水腫、肝脾腫大以及生后短時間內進行性重度黃疸,甚至發生膽紅素腦病。
當母親為O型血,父親為A型、B型或者AB型,而胎兒為A型或者B型時,屬于母子血型不合。例如媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內有O型紅細胞,血漿中帶有抗A型紅細胞的抗體,這些抗A抗體通過胎盤進入寶寶體內,與寶寶A型血紅細胞中的A抗原發生反應,進而引發溶血。不過,母子血型不合不一定會導致溶血癥發生,ABO血型不合的發生率約為20%,但真正發生新生兒溶血的僅在5%以下。
從Rh血型分類來看,如果母親是Rh陰性,父親為Rh陽性,胎兒為Rh陽性時,屬于母子血型不合,但Rh血型不合發生概率更低。
結論:新生兒溶血受血型等多種因素影響,備孕夫妻進行溶血相關檢查并做好預防措施很有必要。
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