溶血相關知識科普

什么是溶血

溶血是指紅細胞因水滲入而膨脹破裂，導致紅細胞逸出的現象。很多溶血患者需要頻繁前往醫院排隊檢查。

溶血檢查項目

1. 血液生化檢查：紅細胞減少、血紅蛋白降低、網織紅細胞顯著增加，涂片中可見有核紅細胞。白細胞計數因包含有核紅細胞可能大幅增高，這些血象變化隨溶血輕重而異。
2. 血型檢查：母嬰Rh血型不合時，用馬血清鑒定ABO血型可能出現錯定情況。因為馬受人類紅細胞表面抗原刺激，產生抗A(B)抗體的同時也會產生抗IgG類抗體。若有不可解釋的疑問，應改用人血清鑒定ABO血型。
3. 特異性抗體檢查：存在免疫抗體，血清黃疸指數增加、膽紅素增高，因操作方法不同結果可能相差3倍以上。尿、糞中尿膽原排出增加，膽道被膽栓阻塞時大便呈灰白，尿內可查見膽紅素。ABO溶血病時紅細胞乙酰膽堿脂酶活性明顯降低，血漿白蛋白、凝血酶原和纖維蛋白原可能降低，易促成出血癥狀。重癥者可能血小板減少、出血時間延長、血塊收縮不良，少數會發生DIC。

溶血癥狀

1. 貧血：是溶血癥三大臨床癥狀之一，不同患者貧血程度不同，嚴重者會并發缺鐵性貧血。輸血是緩解貧血的有效方法，輸血量需根據新生兒情況確定。
2. 肝脾腫大：也是溶血癥三大臨床癥狀之一，少部分患者無此癥狀。重癥溶血時會出現胎兒水腫。
3. 發熱：新生兒患病多伴有發熱、困倦乏力、食欲不振癥狀，發熱最為常見。持續發熱會影響新生兒大腦發育，可在新生兒頭部敷熱毛巾緩解，期間讓其多飲溫水。

了解溶血檢查項目和癥狀很重要，溶血癥早期治療效果較好，出現相關癥狀應及時重視。