產前內檢相關知識

產前檢查背景

女性在備孕和孕期會進行一系列檢查。懷孕前的檢查可能不受重視，但孕期每月的孕檢，準媽媽會擔心傷害到寶寶。臨近分娩時的產前檢查尤為重要，然而很多準媽媽對此存在抗拒心理。

產前內檢的檢查方法

• 檢查陰道：檢查者戴無菌手套，以食、中二指沾無菌肥皂液后放入陰道，觸摸陰道彈性、通暢度，有無觸痛、畸形、腫物、后穹窿結節及飽滿感。
• 檢查宮頸：查看宮頸大小、軟硬度、活動度，有無癢痛、腫物或接觸性出血等。
• 檢查子宮及附件：用陰道內手指將子宮頸推向后上方使子宮體前移，另一手四指在恥骨聯合上方向盆腔內按壓，將子宮夾在兩手間移動，查清子宮位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。然后將陰道內二指移向側穹窿，下腹部的手移向盆腔一側，檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管，正常輸卵管難捫清，卵巢有時可觸及，壓之有酸脹感，注意附件有無增厚、壓痛或腫塊，若有腫塊需進一步查清其大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛及與子宮的關系。
• 檢查途徑：內檢可經陰道或肛門。肛檢可減少感染幾率，但不如陰道檢查準確。陰道檢查是伸食指和中指觸摸宮頸，查看宮頸是否變軟、宮頸管是否消失（臨產后宮頸會像氣球一樣膨開方便胎兒娩出）、宮口是否打開及打開程度（以手指估算容納幾指）。

產前內檢的目的

• 了解胎頭銜接情況：胎頭未銜接時，可了解骨盆形態和大小，評估胎頭能否通過陰道及陰道分娩的可行性；胎頭已銜接則可了解先露部以下的骨盆情況，估計分娩方式。
• 確定胎頭位置：對于肛查不易確定的胎方位、宮口擴展情況、軟產道情況，可通過陰道檢查明確。
• 尋找胎兒窒息原因：了解胎頭有無受阻、有無產瘤、臍帶有無隱性脫垂、羊水有無污染，有助于及時處理胎兒宮內窘迫。
• 手術分娩前評估：決定手術分娩前，詳細的陰道檢查可掌握手術指征和難易程度，預防并發癥。

總之，各項檢查都是為了保障準媽媽和寶寶的健康，準媽媽放下尷尬和擔心配合檢查是偉大的母愛體現。