宮外孕（異位妊娠）：癥狀、危害、診斷與治療

什么是宮外孕？

宮外孕，又稱異位妊娠，是指胚胎在子宮腔外著床和發(fā)育的異常妊娠情況。常見(jiàn)的宮外孕類型包括輸卵管妊娠（占約95%）、宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹膜妊娠和盆腔妊娠等。

宮外孕的癥狀

宮外孕的癥狀因胚胎著床部位不同而有所差異，但常見(jiàn)的表現(xiàn)包括：

• 停經(jīng)：大多數(shù)患者會(huì)有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲的情況，尿妊娠試驗(yàn)（HCG）呈陽(yáng)性。
• 腹痛：下腹部疼痛是最常見(jiàn)的癥狀，常被誤認(rèn)為痛經(jīng)或闌尾炎。
• 陰道流血：停經(jīng)后可能出現(xiàn)少量陰道流血，血量通常較少，顏色發(fā)黑，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)。
• 休克：若宮外孕破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量出血，患者可能出現(xiàn)休克癥狀，如昏倒、神志不清、血壓下降等。

宮外孕的危害

宮外孕若未及時(shí)治療，可能帶來(lái)嚴(yán)重后果，包括：

1. 胚胎生長(zhǎng)會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫或損傷，時(shí)間越長(zhǎng)，危害越大。
2. 持續(xù)妊娠可能導(dǎo)致輸卵管破裂，危及生命。
3. 輸卵管受損可能導(dǎo)致不孕或增加再次發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 嚴(yán)重情況下可能引發(fā)休克甚至死亡，即便搶救成功，對(duì)母體的傷害也非常大。

宮外孕的診斷方法

宮外孕的確診需要結(jié)合多種檢查手段：

• 妊娠試驗(yàn)：通過(guò)尿液或血液檢測(cè)HCG水平，確認(rèn)妊娠狀態(tài)。
• 超聲診斷：通過(guò)B超檢查確定胚胎是否位于子宮腔內(nèi)。
• 后穹窿穿刺：檢查腹腔內(nèi)是否有積血。
• 腹腔鏡檢查：直接觀察胚胎著床部位，是確診宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。

宮外孕的治療方法

根據(jù)患者的具體情況，宮外孕的治療方法主要包括：

• 輸卵管切除術(shù)：適用于輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷或患者無(wú)生育需求的情況。
• 輸卵管保守性手術(shù)：適用于有生育需求的年輕患者，盡量保留輸卵管功能。

如何預(yù)防宮外孕？

預(yù)防宮外孕的關(guān)鍵在于健康的生活方式和科學(xué)的孕期管理：

• 選擇合適的時(shí)機(jī)懷孕，確保夫妻雙方的身體和心理狀態(tài)良好。
• 如暫不考慮生育，應(yīng)采取有效的避孕措施，避免意外妊娠。
• 定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療可能引發(fā)宮外孕的疾病，如盆腔炎等。

結(jié)論

宮外孕是一種嚴(yán)重的婦科急癥，早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要。通過(guò)科學(xué)的孕期管理和健康的生活方式，可以有效降低宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館（NCBI）