羊膜在眼科應用的相關情況

羊膜簡介

很多人對羊膜比較陌生，羊膜是胎盤中的一種組織，屬于胎盤組織的最內層。它于九十年代開始應用于眼科疾病臨床手術。

羊膜在眼科應用的優缺點

缺點

• 角膜緣缺損較大患者單純行羊膜移植術效果不佳，需聯合角膜緣干細胞移植術以更好地重建角膜表面結構，否則手術可能失敗。
• 保存羊膜移植需要受體眼有一定量的健康球結膜組織，否則羊膜得不到足夠營養和支持，移植片過早降解會導致手術失敗，這使得羊膜在大面積眼表疾病應用時效果欠佳。
• 羊膜移植重建急性期眼表燒傷的手術時機有待臨床進一步觀察。
• 凍干羊膜哪一面貼于眼表能取得更好療效，還需臨床進一步驗證。

優點

羊膜作為新型生物材料應用于眼科，尤其眼表疾病，取得了神奇效果。它來源廣泛、價格低廉、取材和保存簡便、手術操作簡單，且幾乎不發生免疫排斥反應，適宜在基層醫院開展。手術應在顯微鏡下操作，可干凈清除病變組織并減輕手術創傷。在眼科工作者努力下，羊膜將有更多神奇功能應用于眼科臨床。

羊膜的應用機理

1. 促進上皮細胞分化，阻止上皮細胞凋亡：提供健康的基質環境，表達多種生長因子。
2. 抑制炎癥和新生血管形成，含有蛋白酶抑制因子：表達多種抗血管形成和抗炎蛋白。
3. 具有較強的抗纖維化，抗粘連作用：下調轉化生長因子β及其受體的表達。

羊膜在眼科的應用歷史與病癥

羊膜在外科使用已有一百多年歷史，在眼科經過幾十年臨床應用，技術逐步趨于成熟。羊膜可應用于青光眼、白內障、角膜缺陷等病癥的手術治療，且效果良好。

結論：羊膜在眼科應用雖存在一些待解決問題，但優點顯著且技術漸趨成熟，未來有望在眼科發揮更大作用。