附睪炎：癥狀、治療方法及預(yù)防措施

附睪炎是一種青壯年人群中常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，主要由大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌通過輸精管逆行感染附睪引發(fā)炎癥。通常情況下，附睪炎多繼發(fā)于后尿道炎、前列腺炎或精囊炎。根據(jù)病程和癥狀表現(xiàn)，附睪炎可分為急性和慢性兩種類型。

一、附睪炎的癥狀

1. 急性附睪炎的癥狀

• 突發(fā)高熱，血液檢查顯示白細(xì)胞數(shù)量升高。
• 患側(cè)陰囊脹痛，附睪腫大，伴有沉墜感和明顯壓痛。
• 下腹部及腹股溝部位出現(xiàn)牽扯痛。
• 炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均腫脹，觸摸時(shí)界限不清，稱為附睪睪丸炎。
• 患側(cè)精索增粗并有壓痛。
• 急性癥狀通常在一周后逐漸緩解。

2. 慢性附睪炎的癥狀

• 陰囊疼痛：表現(xiàn)為患側(cè)陰囊長(zhǎng)期或間斷性隱痛，并伴有脹墜感。
• 下腹部疼痛：疼痛感可能放射至下腹部及同側(cè)腹股溝，甚至大腿根部。
• 輸精管增粗：同側(cè)輸精管增粗是常見表現(xiàn)。
• 鞘膜積液：部分患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性鞘膜積液。
• 附睪增大變硬：附睪觸診時(shí)可感到增大和質(zhì)地變硬。
• 附睪壓痛：附睪部位對(duì)觸壓敏感。

二、附睪炎的治療方法

1. 急性附睪炎的治療

1. 一般處理：患者應(yīng)臥床休息，使用陰囊托或軟墊支撐陰囊以減輕癥狀。疼痛嚴(yán)重者可使用止痛藥。早期可用冰袋局部冷敷，避免過早熱敷以防感染擴(kuò)散。避免性生活和體力勞動(dòng)。
2. 抗菌藥物治療：選擇對(duì)致病菌敏感的抗菌藥物，通常先靜脈給藥1～2周，然后改為口服抗菌藥物2～4周，以防止急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性。
3. 手術(shù)干預(yù)：如抗生素治療無效且懷疑睪丸缺血，可進(jìn)行附睪切開減壓術(shù)，避免損傷附睪管。

2. 慢性附睪炎的治療

• 單純藥物治療效果可能有限，需結(jié)合局部熱敷等物理治療。
• 可采用附睪局部應(yīng)用黃連素或新霉素等離子透入治療。
• 若伴有慢性前列腺炎，應(yīng)同時(shí)治療前列腺炎。
• 對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。
• 多次復(fù)發(fā)且癥狀嚴(yán)重者，可考慮附睪切除術(shù)。

三、預(yù)防及生活建議

• 保持心情舒暢，避免精神壓力過大。
• 規(guī)律作息，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。
• 適量運(yùn)動(dòng)，如太極拳、慢跑等，可增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
• 飲食清淡，避免辛辣刺激食物，禁煙酒。
• 注意個(gè)人衛(wèi)生，避免忍尿，保持大便通暢。

結(jié)論

附睪炎是一種可通過早期診斷和規(guī)范治療有效控制的疾病，患者應(yīng)重視癥狀表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)，并在日常生活中做好預(yù)防工作。

參考來源

• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）
• UpToDate醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)