唐氏篩查相關(guān)問題解析

1.唐氏篩查高危表示什么

有唐氏篩查經(jīng)驗(yàn)的準(zhǔn)媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，被檢查出高危的孕婦不少，但多數(shù)最后生出的小孩是健康的。醫(yī)生對(duì)篩查結(jié)果的解釋留有余地，高危孕婦的胎兒未必是愚型，非高危孕婦的胎兒也未必不是愚型兒。醫(yī)院的唐篩結(jié)果只能說明胎兒是唐氏兒的概率，高風(fēng)險(xiǎn)寶寶不一定有問題，比如21三體風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為1/100，意味著21號(hào)染色體發(fā)生變異產(chǎn)生先天愚型胎兒的概率為1/100，可能是有問題的1/100，也可能是沒問題的99/100；低風(fēng)險(xiǎn)也不代表寶寶一定沒問題，即便風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為1/10000，仍有萬分之一的可能。不同醫(yī)院對(duì)于正常指標(biāo)不統(tǒng)一，有的醫(yī)院正常值標(biāo)準(zhǔn)是“小于1/270”，有的是“小于1/380”；最佳篩查期有“16周 - 19周”“18周 - 21周”或“15周 - 20周”等不同說法，不同計(jì)算方法影響篩查結(jié)果。按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，100個(gè)篩查結(jié)果陽性，最終通過羊水穿刺確診的愚型兒應(yīng)在60個(gè)左右，但國內(nèi)唐氏篩查假陽性率高，很多孕婦會(huì)被“誤判”，這可能與國內(nèi)采用參考國外孕婦相關(guān)數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)值的篩查法有關(guān)，有醫(yī)生在專業(yè)雜志撰文稱假陽性率達(dá)90%以上。

2.做唐氏篩查的必要性

盡管很多準(zhǔn)媽媽對(duì)唐氏篩查提出質(zhì)疑，且唐篩結(jié)果不能十分準(zhǔn)確判斷寶寶是否愚型，但它是判斷寶寶是否愚型最經(jīng)濟(jì)、簡便且對(duì)胎兒無損傷的檢測方法。中國大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生，唐氏兒智力嚴(yán)重低下，生活完全不能自理，還攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥，終生無法治愈，會(huì)給家庭帶來沉重精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，為防患于未然，做唐氏篩查很有必要。

3.唐氏篩查結(jié)果為高危怎么辦

若唐氏篩查結(jié)果為高危，需進(jìn)一步確診胎兒是否真為唐氏兒，一般用羊膜腔穿刺或絨毛檢查確認(rèn)。若確診為唐氏癥患兒，目前無有效治療方法，最好終止妊娠。實(shí)際上，唐篩檢查只能輔助判斷胎兒患唐氏癥幾率大小，不能確診。抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí)，懷有唐氏兒幾率高，但化驗(yàn)指數(shù)正常，也不能保證胎兒肯定不患病。因此，每位準(zhǔn)媽媽都要堅(jiān)持做孕期檢查，準(zhǔn)確了解胎兒發(fā)育狀況。優(yōu)生優(yōu)育對(duì)家庭和社會(huì)有利，懷孕媽媽應(yīng)定時(shí)檢查，確保寶寶健康發(fā)育。

結(jié)論：唐氏篩查雖有局限性，但對(duì)于預(yù)防唐氏兒出生有重要意義，準(zhǔn)媽媽應(yīng)重視并做好孕期檢查。

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