骨堿性磷酸酶相關(guān)知識(shí)

孩子補(bǔ)鈣與骨堿性磷酸酶檢測(cè)的背景

每位家長(zhǎng)都期望孩子個(gè)子更高，日常特別關(guān)注孩子缺鈣問(wèn)題。部分家庭會(huì)通過(guò)微量元素檢測(cè)判斷孩子是否缺鈣，但該方法有時(shí)不準(zhǔn)確，而測(cè)定骨堿性磷酸酶能判斷孩子骨骼生長(zhǎng)是否正常。

骨堿性磷酸酶的定義與特性

骨堿性磷酸酶是成骨細(xì)胞的一種細(xì)胞外糖蛋白，分子量約為12000道爾頓。該酶在細(xì)胞內(nèi)合成時(shí)，新生的酶蛋白先在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)糖基化，再經(jīng)高爾基體轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞膜表面，通過(guò)多糖鏈與磷酯酰肌醇相連嵌合到細(xì)胞膜的外漿膜。在多糖 - 肌醇磷酸特異水解酶作用下，骨型堿性磷酸酶能釋放到血循環(huán)中。

骨堿性磷酸酶的生理功用

其主要生理功用是在成骨過(guò)程中水解磷酸酯，為羥磷灰石的沉積提供必須的磷酸；同時(shí)水解焦磷酸鹽，解除其對(duì)骨鹽形成的抑制作用，利于成骨過(guò)程。隨著檢測(cè)方法的靈敏度和特異性提高，骨型堿性磷酸酶作為骨代謝異常的標(biāo)志物受臨床重視。臨床研究表明，血清骨型堿性磷酸酶活力的定量測(cè)定可作為監(jiān)測(cè)骨形成變化的有效參數(shù)。

骨堿性磷酸酶在骨質(zhì)疏松癥治療監(jiān)測(cè)中的作用

骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女，是骨容量不足的疾病，骨容量生成不足因溶骨速率大于成骨速率。有效治療需糾正或測(cè)量骨密度，但骨密度改變慢，不能作為臨床監(jiān)測(cè)治療效果的早期反應(yīng)。而骨型堿性磷酸酶參與成骨過(guò)程，其活性在血清中穩(wěn)定無(wú)晝夜變化，血清骨型堿性磷酸酶活力的定量測(cè)定可觀(guān)察骨形成變化率，為臨床提供有效治療的監(jiān)測(cè)手段。

骨堿性磷酸酶的正常值及意義

骨堿性磷酸酶由骨質(zhì)中分泌，骨頭中鈣鹽沉淀不足時(shí)分泌增多，鈣鹽充足時(shí)分泌減少，可用于檢查有無(wú)鈣吸收不足。其正常值范圍是小于或等于200U/L，數(shù)值越高說(shuō)明“缺鈣”越嚴(yán)重。具體分級(jí)及應(yīng)對(duì)措施如下：

• 正常：小于或等于200，一天一粒魚(yú)肝油預(yù)防；
• 輕度：200～250（不包括250），每天一粒魚(yú)肝油治療；
• 中度：250～300（不包括300），用大劑量的維生素D3治療；
• 重度：大于或等于300，用大劑量的維生素D3治療。

骨堿性磷酸酶在判斷孩子骨骼生長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)骨代謝異常及骨質(zhì)疏松癥治療等方面有重要作用，其數(shù)值能反映孩子“缺鈣”情況并指導(dǎo)相應(yīng)治療。

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