中央性前置胎盤的護理與注意事項

什么是前置胎盤？

前置胎盤是一種高危妊娠狀態，指胎盤附著于子宮下段，部分或完全覆蓋子宮頸內口，位置低于胎兒的先露部。正常情況下，胎盤應附著在子宮體部的后壁、前壁或側壁。

中央性前置胎盤的特點

中央性前置胎盤是前置胎盤的一種類型，其特征是胎盤完全覆蓋子宮頸內口。這種情況通常在孕期難以自行改善，胎盤“長上去”的概率極低。

前置胎盤的主要原因

• 子宮內膜受損：多次人工流產、剖宮產或子宮肌瘤手術等會導致子宮內膜和基層受損，影響局部供血。
• 胎盤適應性增大：由于局部供血不足，胎盤會自動增大面積，以獲取更多營養，從而可能覆蓋子宮頸內口。

孕期動態變化

在孕28周后，胎盤的增大速度減慢，而子宮增大的速度加快。這種動態變化會導致胎盤與宮頸內口的相對位置發生改變。一旦胎盤與宮頸內口剝離，可能引發孕婦嚴重的大出血。

中央性前置胎盤的護理建議

對于確診為中央性前置胎盤的孕婦，應格外注意以下護理措施：

1. 確保有人陪伴：孕婦不應單獨待在家中，因為前置胎盤可能會毫無征兆地引發出血。
2. 注意飲食：避免便秘，減少腹部壓力，防止胎盤剝離導致出血。
3. 禁止性生活：性生活可能刺激子宮，增加出血風險。
4. 定期產檢：明確胎盤前置的類型，聽從醫生建議，必要時提前住院待產。
5. 家屬獻血準備：提前安排家屬獻血，以備不時之需，避免因產婦大出血而延誤輸血治療。

特別提示：二胎媽媽需注意

對于二胎媽媽，尤其是頭胎為剖宮產的孕婦，更需警惕前置胎盤的發生風險。定期產檢是確保母嬰安全的關鍵。

總結

中央性前置胎盤是一種高風險的妊娠狀態，需嚴格遵醫囑，做好孕期護理，以最大程度降低母嬰風險。

參考資料

• 美國國家醫學圖書館（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）