胎心監測：方法、時間及異常情況解析

胎心的重要性

胎心是評估胎兒健康狀況的重要指標之一，其存在與否直接關系到胎兒的存活。通過胎心監測，孕婦和醫生可以及時了解胎兒的健康狀態，確保孕期安全。

胎心音的監測方法

胎心音的監測可以通過以下幾種方法進行：

• 胎心電子監護儀：這是臨床上最常用的監測方法，可以持續追蹤胎心音，適用于醫院環境。
• 聽診器或胎心聽筒：如果家中有專業人員，也可以使用聽診器或胎心聽筒進行監測，但需要確保聽診設備的質量。

胎心監測的時間安排

胎心監測的頻率和時長因孕期階段而異：

• 孕15-28周：每天測3次，每次1分鐘。
• 孕28周以后：胎兒分化完全，可適當增加監測時間和頻率。
• 孕35周以后（高危孕婦）：如合并妊高癥、甲亢等，應住院使用胎心監護儀進行持續監測，必要時可監測超過1小時。

懷孕多久可以聽到胎心音？

胎心音的出現時間因檢測設備和孕婦個體差異而有所不同：

• 使用高靈敏度多普勒儀器，胎心音最早可在孕10-12周檢測到，呈現類似馬蹄聲的心跳。
• 使用普通聽診器，通常需要等到孕17-18周才能聽到胎心音。
• 特殊情況下，如胎兒位置、母體脂肪層較厚或其他干擾因素，可能導致胎心音難以檢測。

胎心音異常或缺失的可能原因

孕早期胎心音缺失

如果在孕7周左右未檢測到胎心音，可能的原因包括：

• 胎兒發育遲緩或胚胎停育。
• 檢測設備或方法不足。
• 外部干擾因素，如母體脂肪過厚。

建議孕婦冷靜應對，可換一家醫院復查或等待1-2周后再檢測。

孕中晚期胎心音突然缺失

孕中晚期胎心音突然缺失可能是胎兒缺氧的表現，常見原因包括：

• 臍帶問題：如臍帶扭轉、脫垂或病變。
• 胎兒異常：如畸形、宮內發育遲緩或感染。
• 母體因素：如妊高癥、心血管疾病或中毒性休克。
• 胎盤異常：如胎盤早剝或前置胎盤。

一旦發現胎心音異常或缺失，孕婦應立即前往醫院進行檢查并接受治療。

結論

胎心音是胎兒健康的重要信號，孕期定期監測胎心音可以及時發現潛在問題，確保母嬰安全。

參考來源

• Mayo Clinic - Fetal Heart Monitoring
• ACOG - Fetal Heart Rate Monitoring