胎兒頭浮與順產(chǎn)相關(guān)問題解析

胎兒頭浮定義

一般情況下，順產(chǎn)前正常產(chǎn)婦的胎兒頭部應(yīng)正常入盆并銜接骨盆。但有些孕婦在整個(gè)孕期胎兒都未入盆，這種情況被稱為胎兒頭部的漂浮，即胎兒頭浮。

胎兒頭浮能否順產(chǎn)的評(píng)估

要評(píng)估胎兒大小和骨盆之間的關(guān)系以及能否陰道分娩，除考慮這兩個(gè)因素外，分娩過程開始后胎兒才會(huì)下降，也許幾天后胎兒頭部才會(huì)入盆。在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩都屬正常。若嬰兒在懷孕24 - 36周出生，視為早產(chǎn)；若晚于預(yù)產(chǎn)期，即42周后出生，則為過期產(chǎn)。

胎兒入盆的定義及表現(xiàn)

胎兒的雙頸頂部到達(dá)產(chǎn)婦骨盆入口下方，且胎兒頭部和骨盆對(duì)稱，稱為“胎兒進(jìn)入盆中”。初產(chǎn)婦一般在約36周時(shí)胎兒開始入盆，早于預(yù)產(chǎn)期。入盆時(shí)，小腹會(huì)有墜脹感，產(chǎn)婦會(huì)有即將分娩的準(zhǔn)備感。隨著孕周增加，孕晚期孕婦常感覺腹部緊繃或偶爾腹痛，這是驅(qū)使胎兒頭向下的正常現(xiàn)象，胎兒頭會(huì)逐漸下降。

不同產(chǎn)婦胎兒入盆情況

• 初產(chǎn)婦中約80%胎兒在36周左右入盆，但仍有10%直到分娩后胎兒仍未入盆。
• 經(jīng)產(chǎn)婦通常在分娩前后才進(jìn)入骨盆。

應(yīng)對(duì)建議

若醫(yī)生確定無頭盆不稱情況，不必過于在意胎兒頭是否按時(shí)入盆，部分初產(chǎn)婦可能在宮縮開始后胎兒才入盆。在宮縮開始前改變胎兒位置（LOA或ROA）臨床意義不大。可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量（主要是步行），同時(shí)用孕婦腹部帶固定腹部和胎兒，幫助胎兒盡快入盆。

綜上所述，胎兒頭浮不一定影響順產(chǎn)，需綜合多方面因素評(píng)估，且可采取一些措施幫助胎兒入盆。