妊娠癢疹：病因、類(lèi)型及護(hù)理建議

妊娠癢疹是一種常見(jiàn)的妊娠期皮膚病，表現(xiàn)為劇烈瘙癢的小風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹及慢性皰疹樣皮膚損害。根據(jù)其發(fā)病時(shí)間和特點(diǎn)，妊娠癢疹可分為急性癢疹、慢性癢疹和癥狀性癢疹三種類(lèi)型。以下內(nèi)容將詳細(xì)介紹妊娠癢疹的病因、癥狀類(lèi)型及護(hù)理建議。

病因分析

妊娠癢疹的確切病因尚不明確，但研究表明其可能與以下因素相關(guān)：

• 自身免疫反應(yīng)：妊娠癢疹可能是一種自身免疫性疾病，與妊娠期體內(nèi)免疫系統(tǒng)變化有關(guān)。
• 皮膚敏感性：患病孕婦的皮膚敏感性通常高于正常孕婦，且常伴有蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏性疾病。
• 激素水平變化：妊娠期絨毛膜促性腺激素水平升高可能是致病因素之一。
• 妊娠代謝產(chǎn)物：對(duì)妊娠代謝產(chǎn)物的敏感性可能誘發(fā)妊娠癢疹。

此外，有學(xué)者認(rèn)為妊娠癢疹可能是妊娠皰疹的無(wú)滲出性變型，但這一假設(shè)尚需進(jìn)一步研究驗(yàn)證。

癥狀類(lèi)型

根據(jù)皮疹出現(xiàn)的時(shí)間，妊娠癢疹可分為早發(fā)型和遲發(fā)型兩種類(lèi)型：

1. 早發(fā)型妊娠癢疹

早發(fā)型妊娠癢疹通常發(fā)生在妊娠前半期，尤其是妊娠第3至4個(gè)月。其主要特點(diǎn)包括：

• 丘疹多見(jiàn)于四肢伸側(cè)、軀干上部、上臂和股部，呈兩側(cè)對(duì)稱(chēng)分布。
• 丘疹形態(tài)為圓形，大小從粟粒到綠豆不等，初期為白色，隨后變?yōu)樯罴t色、淡紅色或正常膚色。
• 丘疹周?chē)０橛惺n麻疹樣紅暈，瘙癢劇烈，尤其是夜間。
• 搔抓后丘疹表面可能覆蓋黃色痂皮，痂皮脫落后遺留色素沉著或色素脫失。

2. 遲發(fā)型妊娠癢疹

遲發(fā)型妊娠癢疹多發(fā)生在妊娠最后2個(gè)月，尤其是產(chǎn)前2周內(nèi)。其特點(diǎn)包括：

• 皮疹最初出現(xiàn)在腹壁陳舊妊娠紋（萎縮紋）上，隨后迅速擴(kuò)展至全身。
• 皮疹形態(tài)與早發(fā)型相似，但還可出現(xiàn)丘皰疹及風(fēng)團(tuán)樣皮疹，類(lèi)似多形紅斑。
• 瘙癢劇烈，搔抓后可見(jiàn)抓痕、血痂及苔蘚樣變等繼發(fā)性皮疹。
• 分娩后2至3周內(nèi)，皮疹通常自行消退，但可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

護(hù)理建議

妊娠癢疹雖然瘙癢難耐，但孕媽媽們應(yīng)保持冷靜，避免過(guò)度煩躁。以下是一些護(hù)理建議：

• 飲食調(diào)節(jié)：保持清淡飲食，多食用新鮮蔬菜和水果，避免動(dòng)物蛋白性食物、海鮮發(fā)物及辛辣刺激性食物。不飲酒。
• 皮膚護(hù)理：避免使用刺激性護(hù)膚品，保持皮膚清潔和干燥，穿寬松透氣的衣物。
• 心理調(diào)節(jié)：保持愉悅的心情，避免壓力過(guò)大，必要時(shí)可尋求心理支持。
• 就醫(yī)咨詢：如癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物或外用藥物。

結(jié)論

妊娠癢疹是一種妊娠期常見(jiàn)的皮膚病，盡管瘙癢劇烈，但通常不會(huì)對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響。通過(guò)科學(xué)護(hù)理和適當(dāng)治療，大多數(shù)病例可在分娩后自行緩解。

參考來(lái)源

• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)（AAD）
• DermNet新西蘭皮膚病資源