間質性肺炎是一種較為復雜的疾病,很多人對其了解有限。該疾病癥狀主要有厭食、消瘦、乏力等,在急性期還會出現發熱癥狀。以下是間質性肺炎的治療方法:
腎上腺皮質激素可抑制炎癥及免疫過程,對以肺泡炎為主要病變的特發性肺纖維化(IPF)可能有效,能改善癥狀和肺功能,但對有廣泛間質纖維化病例無效,總體有效率不足30%。其作用機制為減少肺泡巨噬細胞數量并抑制其分泌細胞因子,如白介素1β(IL - 1β)、腫瘤壞死因子α(TNF - α)和轉化生長因子β(TGF - β)等,同時下調成纖維細胞TGF - β1的mRNA表達及活性,降低免疫復合物含量。由于長期使用激素有明顯副作用,對于老年(>60歲),尤其是合并冠狀動脈心臟病和/或糖尿病且病情較穩定、無明顯活動性的患者,可不使用激素治療。急性期應采用先大劑量沖擊后維持療法以迅速扭轉病情。
在肺泡炎和纖維化過程中,細胞因子之間及其與炎癥細胞、肺組織細胞相互作用、相互誘生,促進肺組織炎癥反應或免疫損傷,刺激纖維母細胞增殖,促進膠原和胞外基質產生和沉積。對抗這些細胞因子的作用,為肺纖維化治療開辟了新途徑。
中醫理論認為,間質性肺疾病(ILD)可歸屬于中醫學“肺痿”范疇。認為IPF的發病與先天不足、稟賦薄弱有關,肺腎兩虛是其發生發展的重要原因,益氣固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散,氣血暢行,肺絡宣通。IPF的病機變化取決于肺氣盛衰和內傷實邪的進退。IPF早期以肺脾氣虛,痰瘀阻肺多見;中期以肺腎陰虛,痰熱瘀阻為候,或肺腎氣陰兩虛,痰瘀互結為候;晚期多見脾腎陽虛,瘀血水犯之候。將IPF分為4型論治,即肺氣虛弱證;氣陰兩虛,氣滯血瘀證;脾腎陽虛,氣血凝滯證;陰陽俱虛,血脈瘀阻證。
對于終末肺(蜂窩肺)階段,唯一有效的治療方法是肺移植,但由于缺乏適當供體及免疫排斥副作用,其開展受到限制。
了解間質性肺炎的治療方法,發現病情及時醫治,可有效避免意外發生。
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