肺炎球菌肺炎的臨床表現

肺炎球菌肺炎一個起病比較急的疾病，很多人覺得該疾病比較陌生，有些人甚至不知道該疾病的存在。對于該疾病的癥狀，我們還是應該了解一下的。肺炎球菌肺炎的臨床表現以及其診斷是怎樣的呢？

一、癥狀

典型癥狀： 起病急驟，伴寒戰，高熱39～40℃，咳膿痰或血性痰，氣促，部分病人因累及胸膜可出現胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐，嚴重者可出現感染性休克。

潛伏期1～2天。起病前多數有上呼吸道感染病史，也可發生在健康的青壯年，但常有受寒、淋雨史。驟起劇烈寒戰、發熱、劇烈的胸部刺痛或刀割樣疼痛，常隨咳嗽及呼吸加重，以致患者好臥向患側，限制該側胸廓運動以減輕胸痛。嚴重者延及膈面胸膜，則胸痛牽涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳，可有少量黏痰，帶血或呈鐵銹色。病變廣泛則有氣急及發紺。重癥常伴有嘔吐、腹脹、黃疸、肌痛、衰弱，少數可見血壓下降及休克。胸部體征病初可不明顯，實變期可有叩診濁音、聽診支氣管呼吸音、語顫增強、濕性啰音;胸膜發炎，則有胸膜摩擦音及局部胸壁壓痛。

二、診斷

1、X線胸部檢查 病初僅見肺紋理增多，實變期則呈典型大片濃密陰影，多數自右中葉或一側下葉開始，大多限于一葉，少數可限于單肺段，偶見葉間隙膨出。

2、病原學檢查

(1)細菌學檢查：痰、咽拭子涂片及培養，查見肺炎鏈球菌，可通過膽汁溶血試驗、血清學反應、葡萄糖發酵反應、乙基氫化羥基奎寧敏感試驗與α溶血鏈球菌鑒別。如痰量少或混有雜菌而分離困難，可將檢材注入小白鼠腹腔，于瀕死時取心血及腹腔浸出液做培養，可得純培養。必要時可做莢膜腫脹試驗、沉淀、凝集等方法以鑒定菌型。

(2)血清學診斷：取痰、血及體液以對流免疫電泳法檢測特異性多糖抗原，有助于診斷;即使已接受抗菌治療，亦可測出。

清楚了解肺炎球菌肺炎的臨床表現，一旦發現孩子有這種情況出現，就應該及時送往醫院進行醫治。