什么是手足口病？

手足口病是一種由腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，主要影響5歲以下兒童。引發(fā)手足口病的腸道病毒多達(dá)20余種，其中柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見(jiàn)。

該病通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口痛、厭食，以及手、足、口腔等部位的小皰疹或潰瘍。多數(shù)患兒在一周內(nèi)自愈，但少數(shù)病例可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫和無(wú)菌性腦膜腦炎，甚至可能危及生命。

手足口病的臨床表現(xiàn)

1. 普通病例

• 潛伏期：2～10天，平均3～5天。
• 癥狀：急性發(fā)熱、口痛、厭食，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，常見(jiàn)于舌、頰黏膜及硬腭等部位。
• 皮疹：手、足、臀部、臂部等部位出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。多數(shù)皮疹在一周內(nèi)消退，不留痕跡。
• 預(yù)后：多數(shù)病例在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。

2. 重癥病例

少數(shù)病例（尤其是3歲以下兒童）病情進(jìn)展迅速，可能在發(fā)病1～5天內(nèi)出現(xiàn)以下并發(fā)癥：

• 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、肢體抖動(dòng)、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性弛緩性麻痹或驚厥。
• 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：肺水腫引起呼吸困難、口唇發(fā)紺、咳嗽、咳血性泡沫痰等。
• 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：心肌炎導(dǎo)致面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心率異常，甚至血壓不穩(wěn)。

手足口病的治療

1. 一般治療

普通病例通常預(yù)后良好，治療以對(duì)癥處理為主：

• 隔離患兒，避免交叉感染。
• 保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理。
• 保持衣物和被褥清潔，穿著舒適柔軟的衣物。
• 剪短指甲，必要時(shí)包裹雙手，以防抓破皮疹。
• 臀部有皮疹的患兒，應(yīng)及時(shí)清理大小便，保持干燥。
• 可適量服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補(bǔ)充維生素B、C等。

2. 重癥病例的治療

對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的重癥病例，需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和綜合治療：

• 密切監(jiān)測(cè)重要臟器功能（如腦、肺、心），包括血壓、血?dú)夥治?、血糖等指?biāo)。
• 維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，保護(hù)重要臟器。
• 針對(duì)顱內(nèi)壓增高、呼吸衰竭等情況，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣治療。
• 維持血壓穩(wěn)定，防止循環(huán)衰竭。

預(yù)防措施

• 勤洗手，尤其是在接觸患兒或公共場(chǎng)所后。
• 避免與患病兒童密切接觸。
• 定期消毒玩具、餐具和其他兒童用品。
• 加強(qiáng)通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生。
• 提高兒童免疫力，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

總結(jié)

手足口病是一種常見(jiàn)但可控的傳染病，早期發(fā)現(xiàn)和對(duì)癥治療是關(guān)鍵。通過(guò)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和及時(shí)隔離，可有效預(yù)防疾病傳播。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（NHC）