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大葉性肺炎的病理變化

大葉性肺炎的病理變化

大葉性肺炎:病理變化與治療建議

什么是大葉性肺炎?

大葉性肺炎,又稱肺炎球菌肺炎,是一種由肺炎鏈球菌等細菌感染引起的急性肺部炎癥,通常呈現大葉性分布。該病多見于免疫系統較弱的群體,例如嬰幼兒和老年人。

病理變化的四個階段

根據病變的發展,大葉性肺炎的病理變化可分為以下四個階段:

  1. 充血期(發病后12-24小時)

    此階段肺泡壁毛細血管擴張,肺泡腔內有少量滲出液。影像學檢查通常無明顯異常,X線可能僅顯示局限性肺紋理增粗,而CT可能表現為邊緣模糊的磨玻璃樣陰影。

  2. 紅色肝變期(發病后2-3天)

    肺泡腔內充滿纖維素和大量紅細胞,導致肺組織實變。影像學檢查顯示整個肺葉或部分肺段呈現高密度陰影,邊緣清晰,并可能觀察到支氣管充氣征。

  3. 灰色肝變期(發病后4-6天)

    此階段肺泡腔內出現大量白細胞,炎癥進一步發展。影像學表現與紅色肝變期相似,統稱為實變期。

  4. 消散期(發病后7-10天)

    白細胞逐漸溶解,纖維素性滲出物被吸收。影像學顯示大葉性陰影的密度逐漸減低,轉變為散在斑片狀陰影,最終演變為索條狀陰影,直至完全吸收。

大葉性肺炎的治療與預后

大葉性肺炎的治療效果與診治的及時性和正確性密切相關:

  • 如果治療及時且恰當,病變通常可在2周內明顯或完全吸收,患者恢復良好。
  • 如果治療不及時或不充分,可能導致病變延遲吸收,甚至發展為更嚴重的并發癥,如肺膿腫。

家長需要注意什么?

如果寶寶被診斷為大葉性肺炎,家長應密切關注病情變化并遵醫囑治療,同時定期復查影像學以評估病情恢復情況。

結論

大葉性肺炎雖然是一種較為嚴重的肺部感染,但通過及時、規范的治療,大多數患者可以完全康復。

參考來源

UpToDate醫學數據庫 | PubMed文獻數據庫 | 世界衛生組織官網

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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