百日咳：一種需高度重視的急性呼吸道傳染病

什么是百日咳？

百日咳是一種由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）引起的急性呼吸道傳染病，其主要特征為陣發性痙攣性咳嗽，伴隨深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲。如果未能及時治療，病程可能持續數月，因此被稱為“百日咳”。

病因與傳播方式

• 病原體：百日咳桿菌是一種只能在上呼吸道黏膜中生長繁殖的細菌，對外界環境的生存能力較弱。
• 傳染源：病人是唯一的傳染源，包括典型病例和輕型病例。
• 傳播途徑：主要通過飛沫傳播，咳嗽時釋放的飛沫在病人周圍約2米范圍內都有可能被吸入。
• 間接傳播：由于百日咳桿菌在體外迅速死亡，通過衣物、用具等間接傳播的可能性較低。

易感人群

人群普遍對百日咳易感，尤其是嬰幼兒。由于母體在妊娠期間無法通過胎盤傳遞百日咳抗體給胎兒，新生兒一出生即可能感染。年齡越小，病情越嚴重，死亡率也越高。患過百日咳后通常可獲得持久性免疫力，二次感染的情況極為罕見。

百日咳的癥狀及病程

1. 潛伏期

感染后癥狀通常在1~2周內出現。

2. 初期癥狀

早期癥狀類似普通感冒，包括流淚、流涕、咳嗽和低熱，難以區分。

3. 痙咳期

• 通常在發病后1~2周進入痙咳期，表現為典型的劇烈痙攣性咳嗽。
• 每次發作可能連咳十幾聲甚至幾十聲，伴隨面紅耳赤、涕淚交加、舌外伸，最終咳出大量黏液。
• 咳嗽后常因大力吸氣而發出類似雞鳴的吼聲，一天內可發作數次至30~40次，夜間尤為嚴重。
• 3個月以下的嬰兒可能表現為陣發性屏氣、青紫、窒息，甚至出現全身痙攣、意識喪失或死亡。

4. 恢復期

痙咳期通常持續5~6周，部分病例可長達3個月。隨后咳嗽逐漸減輕，進入恢復期，持續約2~4周。但部分患兒在病后半年內仍可能出現發作性痙攣性咳嗽。

百日咳的嚴重性

百日咳是一種嚴重的傳染病，尤其對嬰幼兒威脅極大，可能導致生命危險。因此，需高度重視并采取及時有效的治療措施。

預防與治療

• 預防：接種百日咳疫苗是最有效的預防措施。
• 治療：早期診斷和抗生素治療可顯著縮短病程并減少傳播風險。

結論

百日咳是一種需高度重視的呼吸道傳染病，早期預防與及時治療是降低其危害的關鍵。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）- Pertussis
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）- Pertussis