百日咳：一種需高度重視的急性呼吸道傳染病

什么是百日咳？

百日咳是一種由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）引起的急性呼吸道傳染病，其主要特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴隨深長(zhǎng)的“雞鳴”樣吸氣性吼聲。如果未能及時(shí)治療，病程可能持續(xù)數(shù)月，因此被稱為“百日咳”。

病因與傳播方式

• 病原體：百日咳桿菌是一種只能在上呼吸道黏膜中生長(zhǎng)繁殖的細(xì)菌，對(duì)外界環(huán)境的生存能力較弱。
• 傳染源：病人是唯一的傳染源，包括典型病例和輕型病例。
• 傳播途徑：主要通過飛沫傳播，咳嗽時(shí)釋放的飛沫在病人周圍約2米范圍內(nèi)都有可能被吸入。
• 間接傳播：由于百日咳桿菌在體外迅速死亡，通過衣物、用具等間接傳播的可能性較低。

易感人群

人群普遍對(duì)百日咳易感，尤其是嬰幼兒。由于母體在妊娠期間無法通過胎盤傳遞百日咳抗體給胎兒，新生兒一出生即可能感染。年齡越小，病情越嚴(yán)重，死亡率也越高。患過百日咳后通常可獲得持久性免疫力，二次感染的情況極為罕見。

百日咳的癥狀及病程

1. 潛伏期

感染后癥狀通常在1~2周內(nèi)出現(xiàn)。

2. 初期癥狀

早期癥狀類似普通感冒，包括流淚、流涕、咳嗽和低熱，難以區(qū)分。

3. 痙咳期

• 通常在發(fā)病后1~2周進(jìn)入痙咳期，表現(xiàn)為典型的劇烈痙攣性咳嗽。
• 每次發(fā)作可能連咳十幾聲甚至幾十聲，伴隨面紅耳赤、涕淚交加、舌外伸，最終咳出大量黏液。
• 咳嗽后常因大力吸氣而發(fā)出類似雞鳴的吼聲，一天內(nèi)可發(fā)作數(shù)次至30~40次，夜間尤為嚴(yán)重。
• 3個(gè)月以下的嬰兒可能表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣、青紫、窒息，甚至出現(xiàn)全身痙攣、意識(shí)喪失或死亡。

4. 恢復(fù)期

痙咳期通常持續(xù)5~6周，部分病例可長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月。隨后咳嗽逐漸減輕，進(jìn)入恢復(fù)期，持續(xù)約2~4周。但部分患兒在病后半年內(nèi)仍可能出現(xiàn)發(fā)作性痙攣性咳嗽。

百日咳的嚴(yán)重性

百日咳是一種嚴(yán)重的傳染病，尤其對(duì)嬰幼兒威脅極大，可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此，需高度重視并采取及時(shí)有效的治療措施。

預(yù)防與治療

• 預(yù)防：接種百日咳疫苗是最有效的預(yù)防措施。
• 治療：早期診斷和抗生素治療可顯著縮短病程并減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)論

百日咳是一種需高度重視的呼吸道傳染病，早期預(yù)防與及時(shí)治療是降低其危害的關(guān)鍵。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）- Pertussis
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）- Pertussis