麻疹相關知識介紹

一、什么是麻疹

麻疹是兒童常見傳染病之一，傳染性強，在人口密集且未普種疫苗地區易流行，約2 - 3年有一次大流行。它由麻疹病毒（屬副黏液病毒）通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上有發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎、皮膚紅色斑丘疹、頰黏膜麻疹黏膜斑等特征，疹退后有色素沉著伴糠麩樣脫屑。常并發中耳炎、喉 - 氣管炎、肺炎等呼吸道疾病，以及麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發癥。目前尚無特效藥物治療。自1965年我國普種麻疹減毒活疫苗后，發病顯著下降。

二、麻疹病因

麻疹病毒屬副黏液病毒科，為單股負鏈RNA病毒，直徑約100 - 250nm，衣殼外有囊膜，囊膜有血凝素（HL）且有溶血作用。該病毒有6種結構蛋白，在前驅期和出疹期可在鼻分泌物、血和尿中分離到。麻疹病毒只有一個血清型，抗原性穩定。其抵抗力不強，對干燥、日光、高溫敏感，紫外線、過氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等可殺滅它，但能在低溫中長期存活。

三、麻疹的預防

1. 被動免疫

接觸麻疹后5天內給予免疫血清球蛋白可預防發病，超過6天則無效。使用過免疫血清球蛋白者臨床過程變化大，潛伏期長，癥狀體征不典型，但對接觸者仍有潛在傳染性。被動免疫僅維持8周，之后需采取主動免疫措施。

2. 主動免疫

采用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施，預防效果達90%。5% - 15%接種兒有輕微反應如發熱、不適、無力等，少數發熱后出疹，但不會繼發細菌感染和有神經系統合并癥。國內初種年齡為8個月，過早接種嬰兒體內母親抗體會中和疫苗免疫作用。因免疫后血清陽轉率非100%且免疫效應隨時間減弱，4 - 6歲或11 - 12歲時應第二次接種，進入大學的青年人也需再次免疫。急性結核感染者注射麻疹疫苗時需同時進行結核治療。

3. 控制傳染源

要早期發現、早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。

4. 切斷傳染途徑

病人衣物應在陽光下曝曬，房間宜通風并用紫外線照射。流行季節做好宣傳，易感兒少去公共場所。

若孩子感染麻疹，要積極治療，因其為急性呼吸道感染，癥狀嚴重。現有預防效果好的麻疹疫苗，小孩子應積極接種以預防感染。