手足口病：特征、傳播及預防指南

什么是手足口病？

手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一種由腸道病毒引起的常見傳染病，主要影響10歲以下的嬰幼兒和兒童。該疾病通過密切接觸、空氣飛沫、經口或接觸被病毒污染的水和食物傳播。

手足口病的流行季節通常為每年的4月至7月，但在部分地區，全年均可能出現病例。成人盡管發病率較低，但在免疫力低下或有接觸史的情況下，也可能感染并成為隱性感染者。

手足口病的“四不”特征

手足口病有以下典型的“四不”特征：

• 不痛：皮疹和水皰通常不會引起疼痛。
• 不癢：患者的皮疹一般沒有明顯的瘙癢感。
• 不結痂：皮疹不會形成結痂。
• 不結疤：愈合后不會留下疤痕。

手足口病的潛伏期一般為3至7天，起病較為突然。癥狀主要集中在手、足、口腔和臀部等部位，表現為斑丘疹或水皰，伴隨輕度的上呼吸道感染癥狀。口腔潰瘍可能導致患兒流涎和拒食。

癥狀分布及病程

手足口病的癥狀主要包括：

• 口腔黏膜：早期出現粟米樣斑丘疹或水皰，主要分布在舌頭、兩頰部和唇齒側。
• 手、足部：出現或平或凸的斑丘疹或皰疹，呈圓形或橢圓形，內含混濁液體。
• 臀部：部分患者可能在臀部出現類似皮疹。

通常情況下，皮疹和水皰會在5至7天內消退，愈后不留痕跡。需要注意的是，單個患者的手、足、口部位的病損不一定全部出現。

手足口病的并發癥

盡管手足口病的主要癥狀表現在皮膚和口腔上，但病毒可能進一步侵襲心臟、腦部和腎臟等重要器官，導致嚴重并發癥。

常見并發癥包括：

• 暴發性心肌炎：表現為高熱和白細胞異常升高，可能危及生命。
• 無菌性腦膜炎：癥狀包括發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、煩躁和睡眠不安。
• 中樞神經系統癥狀：多見于2歲以下患兒，可能出現紅丘疹或點狀出血點。

手足口病的流行特點

手足口病具有以下流行特點：

• 傳染性強：該病通過多種傳播途徑迅速擴散。
• 易群體感染：托幼機構及醫院內交叉感染是主要傳播場所。
• 季節性明顯：發病高峰集中在夏秋季，冬季相對較少。
• 地區分布廣泛：全球范圍內均有病例報告，尤其在歐美和亞洲地區。

預防與建議

為了預防手足口病的傳播，建議采取以下措施：

• 保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，尤其是在接觸兒童后。
• 避免與疑似患者密切接觸。
• 加強托幼機構的衛生管理，定期消毒玩具和公共設施。
• 發現癥狀及時就醫，避免延誤治療。

結論

手足口病雖然常見，但通過科學的防控措施可以有效減少傳播風險，家長和教育機構應提高警惕，守護兒童健康。

參考來源：世界衛生組織（WHO）， 美國疾病控制與預防中心（CDC）