四歲小兒濕疹相關知識

一、濕疹的引發原因

1. 遺傳因素：嬰兒濕疹是特應性皮炎嬰兒期表現，特應性皮炎又稱異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等，與遺傳過敏性體質有關。若爸媽有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病，患兒存在免疫學異常。濕疹患兒血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍，由遺傳基因決定。有些寶寶在濕疹發生時或之后，可能出現支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他**反應性疾病，和遺傳性過敏體質密切相關。
2. 蛋白質過敏：高蛋白飲食可能是引發嬰兒濕疹的外在致病因子。調查顯示，在濕疹患兒媽媽中，92.7%的媽媽在妊娠期注重營養，以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主，部分喜歡食用辛辣等刺激性食物。哺乳期媽媽為加強營養，常以雞蛋、牛肉、羊肉等為主，食用辛辣等刺激性食物及海鮮產品也可能使患兒濕疹加重。若寶寶有過敏現象，可考慮是否因對蛋白質過敏誘發濕疹。
3. 環境因素：
   • 室內溫度、濕度對發病有影響。很多媽媽為避免寶寶受涼，少開窗通風，致室內潮濕或過熱；居住環境過于潮濕或干燥，也會加重濕疹。炎熱夏季、室內溫度過高、用熱水洗澡、穿衣服過多、不注意衛生等都可能使病情加重。
   • 有些媽媽把寶寶尿布等衣物在家中晾干或烤干，會造成嬰兒濕疹發生或加重。
   • 部分患兒對日常生活用品過敏，如肥皂、洗衣粉、合成纖維衣服、橡皮泥、塑料玩具等。
   • 氣候變化（日光、紫外線、炎熱、干燥、寒冷等）、生態環境破壞、大氣污染（空氣中含過量有害氣體或粉塵）能誘發或加重嬰兒濕疹。
   • 患兒吸入塵螨、花粉等，接觸各種動植物毛屑、羽毛等，食用魚、蝦、蛋等食物也可能引發。
   • 應用某些藥物可誘發或加重本病。
4. 心理因素：因害怕濕疹復發或加重，爸媽常擔憂寶寶對某種物質過敏，出現潔僻、飲食單一、限制活動范圍等情況，使患兒易出現營養不良或免疫功能失衡，適應外界環境能力降低，導致嬰兒濕疹更頑固難治。
5. 城鄉差別：據報道，農村發病率低于城區，農村生活及衛生條件差，媽媽飲食狀態對寶寶影響不大，溫度、濕度低于城區，避免了誘發濕疹的因素。因遺傳等因素，寶寶也適應這種環境。
6. 用藥及護理不當：嬰兒濕疹在中醫稱“奶癬”，部分爸媽用治療“癬”的藥物治療，使病情加重。有些爸媽用激素類乳膏，大面積、長期應用，寶寶皮膚薄嫩，易造成藥物依賴或加重病情。寶寶皮損糜爛、滲出明顯，部分爸媽用刺激性中藥擦洗；皮損已干燥，爸媽過度清潔或用熱水、鹽水洗等造成癥狀加重?；純吼W劇烈、影響睡眠或繼發感染，部分爸媽仍不給患兒內用藥，致癥狀加重。
7. 其他：藥物、細菌感染、病毒感染等可導致本病發生。過度搔抓、繼發感染、冷熱刺激以及影響排汗等都易使嬰兒濕疹加重。

二、濕疹癥狀

新生兒濕疹主要癥狀為皮膚表面出現紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂，炎癥反應明顯，局部皮膚有灼熱感和癢感。通常出現在寶寶頭、面頰、外耳部，甚至遍及整個顏面部和頸部，嚴重時手、足和胸腹部也可見到。濕疹起初為鮮紅色，略帶水腫，邊界清楚，表面濕潤。

嬰兒濕疹即奶癬，是由于小兒對某些物質如乳類、雞蛋、魚蝦等敏感性比正常嬰兒高，有時吸入粉塵、花粉，吃番茄、橘子也會過敏。母乳喂養的孩子，若母親進食這些易過敏食物，可通過乳汁誘發患兒濕疹。嬰兒濕疹常見于1 - 3個月的嬰兒，6個月后逐漸減輕，1歲后能自愈。初起時濕疹主要集中在面部，病情加深后，逐漸蔓延至頸、四肢甚至全身。

小兒濕疹較常見，四歲寶寶發生濕疹概率不高。若四歲寶寶患濕疹，應積極尋找原因，對癥下藥，濕疹可痊愈。

結論：小兒濕疹病因多樣，癥狀有其特點，四歲寶寶患濕疹需明確病因并針對性治療。