小兒發(fā)燒抽搐（熱性驚厥）：癥狀、原因及分類詳解

發(fā)燒抽搐，又稱熱性驚厥，是一種常見(jiàn)于嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。由于小兒的大腦發(fā)育尚未成熟，外界刺激容易引起神經(jīng)興奮擴(kuò)散，從而導(dǎo)致抽搐。以下內(nèi)容將詳細(xì)介紹小兒發(fā)燒抽搐的原因、癥狀及分類，幫助家長(zhǎng)更好地了解這一現(xiàn)象。

小兒發(fā)燒抽搐的原因

醫(yī)學(xué)上，小兒發(fā)燒抽搐被稱為高熱驚厥。這種現(xiàn)象主要與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。以下是導(dǎo)致高熱驚厥的主要原因：

• 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟：小兒大腦皮質(zhì)的抑制功能較弱，神經(jīng)髓鞘尚未完全形成。
• 高熱刺激：通常發(fā)生在體溫達(dá)到39℃至40℃時(shí)，尤其是體溫迅速升高的情況下。
• 年齡因素：高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至4歲的嬰幼兒。

小兒發(fā)燒抽搐的分類

根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間，高熱驚厥可分為以下兩種類型：

1. 簡(jiǎn)單型高熱驚厥

• 多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲體質(zhì)較好的兒童。
• 抽搐為全身性，持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒至數(shù)分鐘，通常不超過(guò)10分鐘。
• 一天內(nèi)僅發(fā)作一次，發(fā)作后孩子很快清醒，恢復(fù)知覺(jué)后可能短暫昏睡。
• 神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，腦電圖檢查結(jié)果正常（通常在抽搐發(fā)作兩周內(nèi)進(jìn)行）。

2. 復(fù)雜型高熱驚厥

• 多見(jiàn)于半歲以下或4歲以上的兒童。
• 一天內(nèi)可能多次發(fā)作，單次持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘。
• 部分病例表現(xiàn)為局部性抽搐（如單側(cè)肢體抽搐），而非全身性發(fā)作。
• 發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性麻痹或其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。

小兒發(fā)燒抽搐的癥狀表現(xiàn)

小兒發(fā)燒抽搐的典型癥狀通常出現(xiàn)在高燒（體溫≥39℃）后不久，或體溫迅速升高時(shí)。以下是常見(jiàn)表現(xiàn)：

• 全身或局部肌肉群抽搐。
• 雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻。
• 意識(shí)喪失，可能伴隨短暫的呼吸停止（1-2分鐘）。
• 嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇青紫，偶爾伴有大小便失禁。

如何應(yīng)對(duì)小兒發(fā)燒抽搐

當(dāng)孩子出現(xiàn)高熱驚厥時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，采取以下措施：

1. 將孩子平放在安全的地方，避免周?chē)杏参锘蚣怃J物品。
2. 側(cè)臥位以防止嘔吐物誤吸。
3. 不要強(qiáng)行按壓孩子的身體或嘗試喂藥。
4. 立即撥打急救電話或送往醫(yī)院，以確保專業(yè)處理。

總結(jié)

小兒發(fā)燒抽搐是一種常見(jiàn)但通常無(wú)害的現(xiàn)象，家長(zhǎng)需了解其原因和分類，掌握正確的應(yīng)對(duì)方法，以減少對(duì)孩子的潛在影響。

參考來(lái)源

• UpToDate: Febrile Seizures
• Mayo Clinic: Febrile Seizure
• World Health Organization: Child Health