兒童中耳炎的癥狀與類型詳解

中耳炎是兒童常見的耳部疾病之一，其主要癥狀包括聽力減退、耳痛和耳流膿等。家長如果發現孩子多次呼喚無反應或表現出耳部不適，應提高警惕，及時就醫。中耳炎根據類型可分為非膿性中耳炎和化膿性中耳炎，后者又細分為急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。以下是對不同類型中耳炎的癥狀和特點的詳細介紹。

1. 非膿性中耳炎（卡他性中耳炎）

非膿性中耳炎又稱為滲出性中耳炎，常見于嬰幼兒。這是由于嬰幼兒的咽鼓管較成人更短、更寬且更直，容易因感冒等因素導致咽鼓管粘膜充血、水腫，繼而引發功能障礙。

• 主要癥狀：
• 耳聾、耳鳴、耳悶感
• 聽力下降
• 輕度耳痛（尤其在用力擤鼻時）

2. 急性化膿性中耳炎

急性化膿性中耳炎多發生于上呼吸道感染或急性傳染病期間，尤其在免疫力較低的兒童中。致病菌主要包括溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌及金黃色葡萄球菌。

• 局部癥狀：
• 耳部劇烈疼痛，尤其在夜間更明顯
• 耳內流膿，初期為血性，后期為黏膿性分泌物
• 乳突部壓痛或患側頭痛
• 全身癥狀：
• 高熱（可達40℃以上），伴隨高熱驚厥
• 嘔吐、腹瀉
• 嚴重時可能出現腦膜刺激癥狀

如果未能及時治療，急性化膿性中耳炎可能引發顱外并發癥（如迷路炎、面神經麻痹）或顱內并發癥（如腦膜炎、腦膿腫）。

3. 慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎通常由急性期未徹底治愈或中耳局部受到嚴重破壞引起。致病菌以金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌為主。

• 主要癥狀：
• 耳流膿：分為非危險型（稀薄、無臭味）和危險型（稠厚、有異臭味）
• 耳聾：多為單耳傳導性聽力損失，隨病情加重而加重
• 其他癥狀：如眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、高熱等，提示可能出現并發癥

中耳炎的預防與治療

家長應注意孩子的耳部衛生，避免感冒時用力擤鼻，增強孩子的免疫力。如果發現中耳炎癥狀，應及時就醫，避免病情惡化。

結論

兒童中耳炎如果未能及時發現和治療，可能會引發嚴重的并發癥。因此，家長需密切關注孩子的健康狀況，及早采取措施。

參考來源

• Mayo Clinic - Middle Ear Infections
• World Health Organization - Ear and Hearing Care
• NCBI - Otitis Media Overview