兒童中耳炎治療與注意事項

兒童時期易患中耳炎，主要是因其特殊的生理構造、進食特點以及易哭泣等因素導致。小兒中耳炎需及時治療，以下是具體的治療方法和注意事項。

抗生素治療

• 在醫生指導下使用抗生素，不宜擅自停藥。兩歲以下寶寶口服抗生素療程約10天；兩歲以上且無并發癥者，建議5 - 7日，但需根據患者對抗生素治療的臨床反應調整。
• 影響療效的因素包括家長配合度及孩子服藥情況，如每日服藥次數、劑型及味道等。若寶寶不喜歡藥水味道或難以服藥，可選用糖漿型藥物或肌肉注射。
• 藥物服用完畢后需回醫院復診，確定治療是否有效、是否需更換藥物或延長療程，治療要徹底，以防留下反復感染、影響聽力的后遺癥。

中耳積液處理

• 30 - 70%的寶寶使用抗生素治療急性中耳炎10 - 14天后會產生中耳積液，大部分積液會在3個月內自動吸收消失，對健康影響不大。
• 若寶寶只有中耳積液無其他癥狀，建議先追蹤觀察，每1個月或1個半月做1次耳鏡檢查。追蹤期間改善家庭環境，如避免接觸香煙、減少使用安撫奶嘴、不躺著喂奶等。
• 經1個半月追蹤，中耳積液未改善，考慮使用抗生素治療及評估聽力狀況。3個月后積液仍存在，做聽力測驗，聽力無影響可繼續觀察、服用抗生素并改善家庭環境；聽力受損達20分貝以上，使用抗生素或做耳膜切開術放置引流管治療。
• 4 - 6個月后積液未消且兩耳聽力喪失達20分貝以上，兩耳均需做耳膜切開放置引流管，并視情況決定是否長期服用抗生素。使用引流管清除積液后，要擦干流出液體，防止外耳感染。
• 切除扁桃腺、使用抗組織胺、消腫藥物或類固醇對消除中耳積液無明顯效果，不建議輕易嘗試。

預防措施

• 家中有患中耳炎寶寶需提高警覺，寶寶莫名感冒發燒時及時請醫生診治，判斷是否有并發癥。
• 診治期間家長配合醫生用藥、改善家庭環境并追蹤治療，可有效避免中耳炎。寶寶上小學后，中耳炎反復感染情況會逐漸改善。

綜上所述，兒童因耳部特殊構造易患中耳炎，雖長大后耳部發育完全中耳炎不易發生，但兒童時期患病仍需積極治療。