小兒季節性蕁麻疹全解析

什么是季節性蕁麻疹

季節性蕁麻疹屬皮膚和黏膜的I型超敏反應，由肥大細胞、嗜堿性粒細胞釋放組胺等活性介質所致，臨床表現為特征性皮膚斑疹或消化道癥狀。每逢氣候轉換、溫差懸殊大或溫熱潮濕之季節，許多人會發生皮膚過敏現象，多數季節性蕁麻疹由過敏性機理引起。食物中的過敏原（多為異種蛋白質）刺激人體產生特異抗體IgE（免疫球蛋白E），該抗體附著在體內的肥大細胞或嗜堿性白細胞上，當再次攝入這種食物時，IgE抗體與食物中的過敏原結合，促使肥大細胞和嗜堿性白細胞釋放組織胺。

發病原因

• 藥物引起：絕大部分藥物通過**反應引發，常見藥物有青霉素、呋喃唑酮、血清制品、疫苗等，發病有一定潛伏期。阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1、多粘菌素等藥物本身是組胺釋放劑，能直接刺激肥大細胞釋放組胺引發季節性蕁麻疹。
• 食物引起：主要是動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶及其他海味，某些水果、蔬菜也可致敏。食物中的調味品、防腐劑、顏料，以及天然或合成物質如水楊酸、枸櫞酸等也能引起該病。
• 吸入物：吸入動物的皮屑、花粉、真菌孢子、粉塵、羽毛等。
• 感染因素：細菌感染、真菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等均可誘發。
• 昆蟲因素：蚊、蚤、蜜蜂、黃蜂等昆蟲。
• 物理因素：冷、熱、日光、摩擦、壓迫、機械刺激等。
• 疾病因素：胃腸道疾病、腫瘤、結締組織病、內分泌障礙、代謝障礙等也可能成為病因。
• 精神因素：精神緊張、情緒波動、抑郁等可成為誘發因素。

季節性蕁麻疹的癥狀

季節性蕁麻疹發生時，皮膚上起風團、紅斑，有麻刺感、灼痛、發熱，反復發作，伴有劇烈瘙癢，在睡前或晨起時加重。該病起病較快，數小時內逐漸消退，消退后不留痕跡，但可反復發作，甚至1日發作多次。多數病例能找到明確病因。常突然發病，先有瘙癢，很快出現大小不等淡紅色或蒼白色風團，呈橢圓形、圓形或不規則形，數目不定，可局限或泛發全身，風團大小和形態不一，可融合成大片。癥狀往往在一兩小時或幾小時內，最多1 - 2天內自然消失，但別處常有新損害陸續出現，已消失處24小時內一般不再發生新損害。癥狀消失后，皮膚恢復正常，有時有暫時的色素斑，稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊引起劇癢、針刺或灼熱感，程度因人而異。嚴重病人有頭痛、發熱等全身癥狀，急性患者可發熱達40℃左右，血壓可降低甚至發生昏厥和休克，需及時處理，多數病人只有發癢癥狀而無其他癥狀。

小兒季節性蕁麻疹會給孩子帶來極大痛苦，且往往難以確定過敏源，治療不易。家長發現孩子出現相關情況需足夠重視。