剖腹產與順產不同,需在媽媽腹部開刀。若第一胎剖腹產,媽媽再次懷孕仍想剖腹產分娩,建議提前做好準備。以下是詳細注意事項:
若第一胎是剖腹產,第二胎最好隔2年再懷孕。因為剖腹產子宮切口疤痕愈合的最佳狀態在術后2 - 3年。過早懷孕,隨著胎兒發育,媽媽子宮不斷增大,子宮壁變薄,易造成腹腔大出血甚至威脅生命。同時,剖腹產手術盡量不超過3次,否則可能導致自發性子宮破裂。
第一胎剖腹后懷第二胎,要關注媽媽切口愈合速度。一般子宮疤痕在術后6月成熟,術后2 - 3年,子宮疤痕肌肉化程度達最佳狀態,適宜生二胎。因此,想要二胎最好先去醫院做B超檢查子宮疤痕愈合情況。
很多一胎剖腹產的媽媽二胎想順產。是否能順產,要看分娩時胎兒情況及媽媽子宮收縮情況。若子宮因曾經剖腹產形成的瘢痕影響收縮功能,不利于胎兒娩出,則需再次剖腹產;若胎兒狀況和子宮收縮能力都很好,則可選擇順產。
瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂,腹痛是主要表現。由于子宮瘢痕愈合不良,隨著妊娠月份增加,宮內壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發而破裂。子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛,有時腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。
剖腹產術后,帶有傷痕的子宮若有輕微破裂及胎盤異常,均將導致胎兒死亡,這時胎心音消失。胎兒死亡前的24 - 48小時,先有胎動減慢或消失。因此,注意胎動變化可提前發現胎兒異常情況,以便及時采取措施。
總之,剖腹產后再次懷孕的媽媽要仔細關注自身懷孕狀況,一旦有不舒服應及時就醫。
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