斜視是眼科常見疾病,兒童是高發人群。隨著電子設備普及,很多孩子長時間玩手機或電腦,導致視力下降,弱視斜視患者比重逐年上升。
手術是治療斜視的手段而非目的,選擇最佳手術時機至關重要。對于發病率較高的間歇性外斜患兒,一般4歲以后手術效果更好。因為大部分間歇性斜視患兒眼睛仍有較多時間處于正位狀態,對眼睛立體視功能損害不大,過早手術可能存在過矯問題,反而不利于立體視功能建立。
斜視治療是復雜問題,包括屈光不正矯正、弱視治療、雙眼單視功能訓練及眼位矯正。臨床上,除完全由遠視眼調節過度、輻輳過強引起的調節性內斜視,戴鏡可使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需手術矯正。對于發病早、斜視頻率高且持續時間長的病例,需盡早治療。所以,斜視手術并非越早做越好,要根據斜視類型判斷。
近年來,斜視手術后護理方式有所改進,由以往常規包蓋雙眼改為包蓋單眼,雙眼手術采用“窗簾式”雙眼包蓋法,包蓋下方可看見外界事物,從患兒心理出發,讓孩子術后從全麻清醒過來第一眼能看到父母,減少恐懼心理。專家認為醫學充滿人文內涵,醫生尤其是從事兒童相關專業的醫生應有“溫度”。
結論:兒童斜視手術需綜合考慮斜視類型、發病情況等因素來確定最佳手術時機,同時手術護理也應注重人文關懷。
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