新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別及應(yīng)對方法

新生兒黃疸是許多寶寶出生后常見的現(xiàn)象，主要分為生理性黃疸和病理性黃疸。了解兩者的區(qū)別對于家長及時判斷寶寶的健康狀況至關(guān)重要。以下從外形、時間、程度及治療四個方面詳細(xì)介紹兩者的區(qū)別及應(yīng)對措施。

1. 外形上的區(qū)別

生理性黃疸：生理性黃疸是一種正常的新生兒生理現(xiàn)象，幾乎每個新生兒都會經(jīng)歷。其特點(diǎn)是皮膚呈淺黃色，而非橘黃色，眼白微微發(fā)黃，口腔黏膜輕微泛黃，手心和腳心不受影響。黃疸一般在出生后4～5天達(dá)到高峰，10天內(nèi)逐漸消退。

病理性黃疸：病理性黃疸則表現(xiàn)為皮膚呈深橙黃色，黃疸范圍遍及全身，且可能伴隨精神萎靡、持續(xù)哭鬧等癥狀。嚴(yán)重時可能發(fā)展為核黃疸，損害寶寶的大腦功能，需高度重視。

2. 出現(xiàn)時間的差異

生理性黃疸：通常在出生后第3天左右出現(xiàn)，有時可能在第2天或第5天才開始顯現(xiàn)。黃疸的程度在第2～3天最為明顯。

病理性黃疸：常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。如果新生兒在出生后數(shù)小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，且黃疸首先出現(xiàn)在鞏膜和面部，則提示可能存在嚴(yán)重問題。

3. 黃疸程度的判斷

生理性黃疸：通過測定血清膽紅素水平來判斷。足月兒的血清膽紅素值通常不超過12mg%，早產(chǎn)兒不超過15mg%。黃疸的擴(kuò)散順序?yàn)殪柲ぁ⒚娌俊㈩i部，逐漸蔓延至軀干和四肢。

病理性黃疸：病理性黃疸進(jìn)展迅速，黃疸從面部擴(kuò)散至軀干和四肢，甚至手足心均被黃染，提示血清膽紅素值可能超過12mg%，需立即干預(yù)。

4. 治療方法的不同

生理性黃疸：無需特殊治療。家長可以通過多喂寶寶溫開水或葡萄糖水來幫助利尿，加速膽紅素的排出。

病理性黃疸：通常采用光療法，通過特定波長的光照射，促進(jìn)膽紅素轉(zhuǎn)化為可排出的物質(zhì)。如果光療效果不佳，可能需要藥物治療或換血治療。若黃疸由膽道閉鎖引起，則需通過手術(shù)解決。

總結(jié)

生理性黃疸是新生兒的常見現(xiàn)象，通常無需特殊治療，而病理性黃疸可能對寶寶健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，需及時干預(yù)。家長應(yīng)密切觀察寶寶的黃疸情況，必要時及時就醫(yī)。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• UpToDate醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫