花斑癬相關知識介紹

一、什么是花斑癬

花斑糠疹，舊稱花斑癬，俗稱汗斑，是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。本病呈慢性，有輕度炎癥，通常無自覺癥狀。損害特征為散在或融合的色素減退或色素沉著斑，上有糠秕狀的脫屑，好發于胸部、背部、上臂、腋下，有時也波及面部。

二、花斑癬病因

致病菌系一類嗜脂性酵母菌，稱為馬拉色菌。此類真菌是正常皮膚的腐生菌，僅在某些特殊情況下如高溫高濕、局部多脂多汗、衛生條件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病。此菌僅侵犯角質層淺層而不引起真皮的炎癥反應。本病遍布世界各地，常見于相對濕度較高的熱帶和溫帶地區。青年人，特別是男青年，由于活動多而出汗多，更容易發生花斑糠疹。此外，長期服用皮質類固醇激素的人，因表皮細胞更換周期延長，有利于真菌生長，停用激素后花斑糠疹即好轉。身體虛弱、營養不良、糖尿病以及妊娠都可誘發本病。

三、花斑癬臨床表現

初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近部位可相互融合成不規則大片形，周圍又有新斑疹出現。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，顏色從灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應，偶有輕度瘙癢感，皮損好發于胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復發。

四、花斑癬診斷

根據其臨床表現，分布于胸部、背部、腋下、上臂等處的色素減退或色素沉著半片，散在或融合，上有糠秕狀脫屑，涂片上可找到彎曲或弧形的菌絲或圓形孢子，本病診斷不困難。有時皮損在濾過紫外燈下呈黃色熒光，對診斷更有幫助。

五、花斑癬治療

1. 外用藥物

可給予外用藥物治療，連續使用7 - 10天；面積較小或因各種原因不能口服抗真菌藥物的患者，可給予藥膏涂抹，療效較好。一些抗真菌藥物同樣有效。由于花斑糠疹難以治愈、容易復發，需間歇重復用藥以保證感染根除，還可先用洗劑清洗后再外用藥物，能提高療效。

2. 系統治療

對于面積較大或者反復發作的患者，可給予一定的口服藥物治療。

綜上所述，花斑癬多見于男青年，對美觀影響較大，雖可通過多種方式診斷和治療，但治療存在一定難度。